संगीत पूरक उपचार उच्च रक्तदाब रुग्णासाठी

 

पार्श्वभूमी

उच्च रक्तदाब हा हृदय व रक्तवाहिन्यांसंबंधीच्या आजारांसाठी पहिला धोकादायक घटक आहे. जीवनशैली आणि दिनक्रमातील बदलांमुळे, जगभरातील देशांमध्ये उच्च रक्तदाबाचे प्रमाण दरवर्षी वाढत आहे [1].

उच्च-सोडियमयुक्त आहार, लठ्ठपणा, अति मद्यपान, आणि चिंता व नैराश्य यांसारख्या नकारात्मक भावना हे सर्व उच्च रक्तदाबासाठी धोकादायक घटक आहेत [2, 3].

चिंता आणि नैराश्य यांसारख्या नकारात्मक भावना उच्च रक्तदाबावर परिणाम करतात. मागील महामारीशास्त्रीय अभ्यासांनुसार [4, 5]

असे आढळून आले आहे की सुमारे 38.5% चीनी उच्च रक्तदाबाचे रुग्ण चिंतेने ग्रस्त होते, आणि 19.8% रुग्ण नैराश्याने ग्रस्त होते.

चिंता आणि नैराश्य यांसारख्या नकारात्मक भावना व्हॅस्क्युलर एंडोथेलियल फॅक्टरच्या स्रावावर परिणाम करून, रक्तवाहिन्यांची क्रियाशीलता कमी करून आणि रक्तवाहिन्यांचा प्रतिकार वाढवून उच्च रक्तदाबाच्या तीव्रतेवर परिणाम करू शकतात आणि रुग्णांच्या जीवनाची गुणवत्ता कमी करू शकतात [6–8]. त्यामुळे, उच्च रक्तदाबावर उपचार करताना रुग्णांची चिंता आणि नैराश्य सुधारण्यावर लक्ष केंद्रित करणे खूप महत्त्वाचे आहे.

सध्या, क्लिनिकमध्ये उच्च रक्तदाबाच्या उपचारांसाठी अनेक औषधे उपलब्ध आहेत. जरी औषधे काही प्रमाणात उच्च रक्तदाब नियंत्रित करू शकतात, तरीही त्यांच्या दीर्घकालीन वापरामुळे औषध-प्रतिकारशक्ती निर्माण होण्याची शक्यता असते आणि औषध बंद केल्यानंतर पुन्हा आजार बळावण्याची शक्यता असते. औषधविरहित उपचार पद्धती इतर आरोग्य धोक्यांशिवाय रक्तदाब कमी करण्यासाठी प्रभावी ठरू शकतात. औषधविरहित उपचार पद्धतींपैकी एक म्हणून, संगीत थेरपीचा वापर उच्च रक्तदाबाच्या उपचारात एक पूरक उपचार म्हणून केला जातो. सध्या, अनेक विद्वानांनी [9–11]

उच्च रक्तदाब असलेल्या रुग्णांवर संगीत थेरपीच्या मानसिक आणि शारीरिक परिणामांचे मूल्यांकन केले आहे, परंतु प्रत्येक अभ्यासातील नमुना आकार लहान आहे आणि संशोधनाचे निष्कर्ष वेगवेगळे आहेत. जरी मागील मेटा-विश्लेषणांनी [12, 13] उच्च रक्तदाब असलेल्या रुग्णांमध्ये संगीत थेरपीच्या रक्तदाबावरील परिणामाचे विश्लेषण केले असले तरी, अधिक संबंधित अभ्यास प्रकाशित झाल्यावर, उच्च रक्तदाबासाठी संगीत थेरपीच्या भूमिकेवर अद्ययावत मेटा-विश्लेषणांची आवश्यकता आहे. म्हणून, या मेटा-विश्लेषणाचा उद्देश मेटा-विश्लेषण पद्धतीचा वापर करून उच्च रक्तदाब असलेल्या रुग्णांवर संगीत थेरपीच्या वापराच्या परिणामाचे सर्वसमावेशक मूल्यांकन करणे आहे, जेणेकरून उच्च रक्तदाबाच्या उपचार आणि व्यवस्थापनासाठी पुरावा-आधारित आधार प्रदान करता येईल.

 संदर्भ

बीएमसी कॉम्प्लिमेंटरी मेडिसिन अँड थेरपी

. २०२३ एप्रिल ६; २३(१):११०.

doi: 10.1186/s12906-023-03929-6.

उच्च रक्तदाब असलेल्या रुग्णांसाठी पूरक संगीत उपचार: एक मेटा-विश्लेषण आणि पद्धतशीर पुनरावलोकन

मिन काओ १, झियुआन झांग १ 

कृपया डॉक्टरांचा सल्ला घ्या

Adjuvant Music therapy for patients with hypertension

 

Background

Hypertension is the first risk factor for cardiovascular associated diseases. With the change of lifestyle and rhythm, the prevalence of hypertension in countries around the world is increasing year by year [1].

 Negative emotions such as high-sodium diet, obesity, excessive drinking, and anxiety and depression are all risk factors for hypertension [2, 3]. 

Negative emotions such as anxiety and depression interact with hypertension. Previous epidemiological studies [4, 5]

 have found that about 38.5% of Chinese hypertensive patients are associated with anxiety, and 19.8% were associated with depression. 

Negative emotions such as anxiety and depression can affect the degree of hypertension and reduce the quality of life of patients by affecting the release of vascular endothelial factor, reducing vascular activity, and increasing vascular resistance [6–8]. Therefore, it is very important to focus on improving patients’ anxiety and depression while treating hypertension.

At present, there are many drugs for the treatment of hypertension in clinic. Although they can control hypertension to a certain extent, long-term use of drug use is easy to produce drug resistance, and it is easy to relapse after drug withdrawal. Non pharmacological treatments can be effective in lowering blood pressure without other health risks. As one of the non-drug treatment methods, music therapy has been used as an adjuvant therapy in hypertension treatment. Currently, many scholars [9–11] 

have evaluated the psychological and physiological effects of music therapy on hypertensive patients, but the sample size of each study is small, and the research results remain different. Even though previous meta-analyses [12, 13] have analyzed the of the effect of music therapy on blood pressure in patients with hypertension, with more related studies published, updated meta-analyses on the role of music therapy for hypertention are needed. Therefore, this meta-analysis aimed to use the meta-analysis method to comprehensively evaluate the application effect of music therapy on hypertensive patients, in order to provide evidence-based basis for the treatment and management of hypertension.

Ref

BMC Complement Med Ther

. 2023 Apr 6;23(1):110.

 doi: 10.1186/s12906-023-03929-6.

Adjuvant music therapy for patients with hypertension: a meta-analysis and systematic review

Min Cao 1, Zhiyuan Zhang 1 2

kindly take Doctors advice

आहारातील साखरेचा वापर आणि आरोग्य:

   अलिकडच्या वर्षांत, अनेक अभ्यासांनी मानवी आरोग्यावर साखरयुक्त पेयांच्या होणाऱ्या दुष्परिणामांवर लक्ष केंद्रित केले आहे,

कारण एकूण अतिरिक्त साखर किंवा मुक्त साखरेच्या सेवनामध्ये या पेयांचा मोठा वाटा आहे आणि त्यांच्या सेवनाचा दर वेगाने वाढत आहे.(२४ २५ २६)

सर्वसाधारणपणे, साखरयुक्त पेये हे अतिरिक्त साखरेचे सर्वात मोठे स्रोत आहेत, ज्यामध्ये कार्बोनेटेड आणि नॉन-कार्बोनेटेड शीतपेये, फळांचे रस, आणि स्पोर्ट्स व एनर्जी ड्रिंक्स यांचा समावेश होतो(.२७)

मागील सर्वेक्षणांनी असे दर्शविले आहे की अनेक विकसित देशांमध्ये साखरयुक्त पेयांचे सेवन कमी होत आहे, जरी सेवनाची पातळी उच्च राहिली आहे.२७ २८

तथापि, अनेक विकसनशील देशांमध्ये साखरयुक्त पेयांचे सेवन अजूनही वाढत आहे, ज्याचे श्रेय आर्थिक विकासासोबत वाढलेल्या त्यांच्या उपलब्धतेला दिले जाऊ शकते.२९

कोका-कोला कंपनीच्या २००७ च्या वार्षिक अहवालात असे दिसून आले की भारत आणि चीनमध्ये साखरयुक्त पेयांचे सेवन एका वर्षात अनुक्रमे १४% आणि १८% ने वाढले.(३०)

२०१८ मध्ये चीनी प्राथमिक आणि कनिष्ठ माध्यमिक शाळेतील विद्यार्थ्यांच्या अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की, साखरयुक्त पेये शालेय विद्यार्थ्यांच्या एकूण कॅलरी सेवनापैकी १०-१५% पुरवतात.(३१)

नॅशनल हेल्थ अँड न्यूट्रिशन एक्झामिनेशन सर्व्हे (NHANES) च्या आकडेवारीनुसार, २००९-१० मध्ये, अमेरिकेत मुले/किशोरवयीन आणि प्रौढांमध्ये, साखरयुक्त पेयांच्या सेवनाने दैनंदिन ऊर्जा सेवनात अनुक्रमे ८% आणि ६.९% योगदान दिले.३२

याव्यतिरिक्त, २०१० मध्ये केलेल्या एका जागतिक सर्वेक्षणात असे आढळून आले की, जगभरात लठ्ठपणामुळे होणारे एकूण १,८०,००० मृत्यू साखरयुक्त पेयांच्या सेवनामुळे झाले होते.३३ या सर्व निष्कर्षांमुळे जगभरात साखरेचा वापर मर्यादित करण्यासाठी धोरणे विकसित करण्यास प्रोत्साहन मिळते, ज्यात साखरेवरील कर, अन्न लेबलिंग कायदे आणि जाहिरात व विपणनावरील निर्बंध यांचा समावेश आहे.३४ ३५ ३६ ३७ दरम्यान, जागतिक आरोग्य संघटना (WHO), अमेरिकेचे कृषी विभाग आणि अमेरिकेचे आरोग्य आणि मानवी सेवा विभाग यांसारख्या राष्ट्रीय आणि आंतरराष्ट्रीय संस्थांनी मुक्त साखर किंवा अतिरिक्त साखरेचा वापर कमी करण्याची शिफारस केली आहे. एकूण दैनंदिन ऊर्जा सेवनाच्या १०%.२३ ३८

गेल्या काही दशकांमध्ये साखरेच्या सेवनाचा आणि विविध आरोग्य परिणामांचा संबंध तपासणारे निरीक्षणात्मक अभ्यास आणि यादृच्छिक नियंत्रित चाचण्यांचे अनेक मेटा-विश्लेषण प्रकाशित झाले असले तरी, अभ्यासाच्या रचनेतील उणिवा, आहारातील साखरेच्या सेवनाची वेगवेगळी मोजमापे, विसंगत निष्कर्ष आणि एक्सपोजरच्या (exposure) वेगवेगळ्या व्याख्यांमुळे निश्चित निष्कर्ष काढणे कठीण होते.

म्हणून, साखर प्रतिबंधासाठी तपशीलवार धोरणे विकसित करण्यापूर्वी, 

आहारातील साखरेच्या सेवनाचा सर्व आरोग्य परिणामांशी असलेल्या

 संबंधांबद्दलच्या सध्याच्या पुराव्याच्या गुणवत्तेचे सर्वसमावेशकपणे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे. आहारातील साखरेचे सेवन आणि कोणतेही आरोग्य परिणाम यावर उपलब्ध असलेल्या सर्व अभ्यासांच्या पुराव्याची गुणवत्ता, संभाव्य पूर्वग्रह आणि वैधता यांचे मूल्यांकन करण्यासाठी, आम्ही या विषयावरील मेटा-विश्लेषणांचे एक सर्वसमावेशक पुनरावलोकन केले.

संदर्भ

fBMJ

. २०२३ एप्रिल ५;३८१:e०७१६०९. doi: 10.1136/bmj-2022-071609

 आहारातील साखरेचा वापर आणि आरोग्य: छत्री पुनरावलोकन

 यिन हुआंग 1, झेयू चेन 1, बो चेन 1, जिन्झे ली 1, झियांग युआन 2, जिन ली 1, वेन वांग 3, टिंगिंग दाई 4, हॉन्गयिंग चेन 5, यान वांग 5, रुई वांग 1, क्यु आंग 1, पु आंग 1, पू आंग डोंग 1, चेंगफेई लिऊ 

BMJ

. 2023 Apr 5;381:e071609. doi: 10.1136/bmj-2022-071609

Dietary sugar consumption and health: umbrella review

Yin Huang 1, Zeyu Chen 1, Bo Chen 1, Jinze Li 1, Xiang Yuan 2, Jin Li 1, Wen Wang 3, Tingting Dai 4, Hongying Chen 5, Yan Wang 5, Ruyi Wang 1, Puze Wang 1, Jianbing Guo 1, Qiang Dong 1, Chengfei Liu 

वृद्ध महिलांमध्ये अतिरिक्त साखरेच्या सेवनाचा रक्तदाबाशी संबंध

 

न्यूट्रिएंट्स

. २०१९ सप्टेंबर ३;११(९):२०६०.

doi: १०.३३९०/nu११०९२०६०.

वृद्ध महिलांमध्ये अतिरिक्त साखरेच्या सेवनाचा रक्तदाबाशी संबंध

सफिया मन्सूरी १ २, निकोल कुशनर १ ३, रिचर्ड आर सुमिन्स्की १, विल्यम बी फरक्वार ४, शीओ सी चाय ५

सारांश

वृद्ध लोकसंख्येमध्ये उच्च रक्तदाब (हायपरटेन्शन) मोठ्या प्रमाणात आढळतो. विशेषतः, आहार आणि जीवनशैलीचा रक्तदाबावर मोठा प्रभाव असतो. आम्ही वृद्ध प्रौढांमध्ये आहारातील घटक आणि रक्तदाब यांच्यातील संबंधाचा अभ्यास केला. या क्रॉस-सेक्शनल अभ्यासात ६५-८० वर्षे वयोगटातील १२८ सहभागींचा समावेश होता. मांस, भाज्या, धान्य, फळे, दुग्धजन्य पदार्थ, चरबी आणि अतिरिक्त साखर यांचा समावेश असलेल्या आहाराचा आणि रक्तदाबाचा संबंध तपासण्यासाठी मल्टिपल लिनियर रिग्रेशन करण्यात आले.  वय, उत्पन्न, बॉडी मास इंडेक्स, शारीरिक हालचालींची पातळी, दैनंदिन कॅलरी सेवन आणि रक्तदाबाच्या औषधांचा वापर या घटकांवर नियंत्रण ठेवल्यानंतर, महिलांमध्ये अतिरिक्त साखरेचे सेवन आणि सिस्टोलिक व डायस्टोलिक रक्तदाब यांच्यात एक महत्त्वपूर्ण संबंध आढळला. मॉडेलनुसार, अतिरिक्त साखरेच्या सेवनात २.३ चमचे (०.५ स्टँडर्ड डेव्हिएशन) घट झाल्यास सिस्टोलिक रक्तदाबात ८.४ mmHg आणि डायस्टोलिक रक्तदाबात ३.७ mmHg घट होईल, असा अंदाज वर्तवण्यात आला. पुरुष आणि महिला दोघांमध्येही संपूर्ण फळांच्या सेवनाचा संबंध डायस्टोलिक रक्तदाब कमी होण्याशी होता, आणि मॉडेलनुसार, संपूर्ण फळांच्या सेवनात प्रत्येक ०.७१ कप वाढीसाठी डायस्टोलिक रक्तदाबात २.८ mmHg ची घट होईल, असा अंदाज वर्तवण्यात आला. आमचे निष्कर्ष वृद्ध प्रौढांमध्ये संपूर्ण हृदय व रक्तवाहिन्यांसंबंधी आरोग्य सुधारण्यासाठी अतिरिक्त साखरेचे दैनंदिन सेवन मर्यादित ठेवण्याच्या आणि फळांचे सेवन वाढवण्याच्या आहारविषयक मार्गदर्शक तत्त्वांना समर्थन देतात.

Added sugar Intake and BP in older females

 Nutrients

. 2019 Sep 3;11(9):2060.

 doi: 10.3390/nu11092060.

Added Sugar Intake is Associated with Blood Pressure in Older Females

Safiyah Mansoori 1 2, Nicole Kushner 1 3, Richard R Suminski 1, William B Farquhar 4, Sheau C Chai 5

Abstract

Hypertension or high blood pressure (BP) is highly prevalent in the aging population. Notably, diet and lifestyle have a strong influence on BP. We investigated the association between dietary factors and BP in older adults. This cross-sectional study included 128 participants, aged 65-80 years. Multiple linear regressions were conducted to examine the associations between diet, including meats, vegetables, grains, fruits, dairy, fats, and added sugar, and BP. There was a significant association between intake of added sugar and systolic BP and diastolic BP in females after controlling for age, income, body mass index, physical activity levels, daily calorie intake, and BP medication use. The model predicted that a decrease of 2.3 teaspoons (0.5 standard deviation) of added sugar would result in a 8.4 mmHg drop in systolic BP and a 3.7 mmHg drop in diastolic BP. Whole fruit was associated with a reduction in diastolic BP in both males and females, and the model predicted that, for every 0.71 cup increase in whole fruit consumption, there would be a decrease in diastolic BP of 2.8 mmHg. Our findings support the dietary guidelines of limiting daily intake of added sugar and increasing fruit consumption to promote overall cardiovascular health in older adults.

Sugar consumption and Health

 In recent years, many studies have focused on the adverse effects of sugar sweetened beverages on human health, 

given the substantial contribution of these drinks to total added sugar or free sugar intake and the rapidly increasing rate of their consumption.^24 25 26

 Generally, sugar sweetened beverages are the largest source of added sugars, including carbonated and non carbonated soft drinks, fruit drinks, and sports and energy drinks.²⁷ 

Previous surveys have shown that consumption of sugar sweetened beverages is declining in many developed countries, although consumption levels remain high.^27 28 

However, the consumption of sugar sweetened beverages is still increasing in many developing countries, which may be attributed to their increased availability accompanied by economic development.²⁹ 

The 2007 annual report of the Coca-Cola company revealed that the consumption of sugar sweetened beverages in India and China increased by 14% and 18%, respectively, in one year.³⁰ 

In 2018 a cross sectional survey conducted among Chinese primary and junior high school students showed that sugar sweetened beverages provide 10-15% of the total calorie consumption of school students.³¹

 Data from the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) showed that, in 2009-10, sugar sweetened beverage consumption contributed 8% and 6.9% of daily energy intake among children/adolescents and adults, respectively, in the US.³²

 Additionally, a global survey conducted in 2010 reported that a total of 180 000 adiposity associated deaths could be attributed to the consumption of sugar sweetened beverages around the world.³³ All of these findings promote the development of policies worldwide to limit sugar consumption, including sugars taxes, food labelling laws, and restrictions on advertising and marketing.^{34 35 36 37} Meanwhile, national and international organisations such as WHO, the 

US Department of Agriculture, and the US Department of Health and Human Services have recommended reducing the consumption of free sugars or added sugars to less than 10% of total daily energy intake.^23 38

Although many meta-analyses of observational studies and randomised controlled trials focused on the associations between sugar consumption and a range of health outcomes have been published in recent decades, deficiencies in the study design, varying measurements of dietary sugar consumption, inconsistent findings, and different definitions of exposure make drawing definitive conclusions difficult. 

Therefore, before developing detailed policies for sugar restriction, the quality of existing evidence on the associations of dietary sugar consumption with all health outcomes needs to be comprehensively evaluated. To evaluate the quality of evidence, potential biases, and validity of all studies available on dietary sugar intake and any health outcomes, we did an umbrella review of meta-analyses on this topic.

Ref

fBMJ

. 2023 Apr 5;381:e071609. doi: 10.1136/bmj-2022-071609

Dietary sugar consumption and health: umbrella review

Yin Huang ¹, Zeyu Chen ¹, Bo Chen ¹, Jinze Li ¹, Xiang Yuan ², Jin Li ¹, Wen Wang ³, Tingting Dai ⁴, Hongying Chen ⁵, Yan Wang ⁵, Ruyi Wang ¹, Puze Wang ¹, Jianbing Guo ¹, Qiang Dong ¹, Chengfei Liu 

Dietary Sugar consumption and Health

 

. 2023 Apr 5;381:e071609. doi: 10.1136/bmj-2022-071609

Dietary sugar consumption and health: umbrella review

Yin Huang ¹, Zeyu Chen ¹, Bo Chen ¹, Jinze Li ¹, Xiang Yuan ², Jin Li ¹, Wen Wang ³, Tingting Dai ⁴, Hongying Chen ⁵, Yan Wang ⁵, Ruyi Wang ¹, Puze Wang ¹, Jianbing Guo ¹, Qiang Dong ¹, Chengfei Liu ^{6,✉    Introduction}    As an important component of the human diet, sugars have been shown to be harmfully associated with a variety of risk factors for decades, mainly including obesity,^1 2 3 diabetes,^4 5 6 cardiovascular disease,^7 8 9 10 hyperuricaemia,¹¹ gout,^11 12 13 ectopic fatty accumulation,^14 15 16 dental caries,¹⁷ and some cancers.^{18 19 20 21} According to the latest report of the World Health Organization and the Food and Agriculture Organization of the United Nations, sugars include monosaccharides, disaccharides, polyols, and free sugars, of which free sugars are identified as all monosaccharides and disaccharides added to foods by the manufacturer, cook, or consumer and sugars naturally present in honey, syrups, and fruit juices.^3 22 In addition, another important group of sugars, added sugars, has been proposed in the Dietary Guidelines for Americans and has been defined as all monosaccharides and disaccharides used in processed and prepared foods and drinks and sugars added to foods but not naturally occurring sugars such as in fruits and fruit juices (table 1).²³

Table 1.

, Classification of dietary sugars^3 23

Class	Principal components
Monosaccharides	Glucose, fructose, galactose
Disaccharides	Sucrose, lactose, maltose, trehalose
Polyols	Sorbitol, mannitol, lactitol, xylitol, erythritol, isomalt, maltitol
Free sugars	All monosaccharides and disaccharides added to foods by the manufacturer, cook, or consumer; sugars naturally present in honey, syrups, and fruit juices
Added sugars	All monosaccharides and disaccharides used in processed and prepared foods and drinks; sugars added to foods but not naturally occurring sugars such as in fruits and fruit juices