हिप्पोकॅम्पस आणि अल्झायमर रोगातील त्याचा सहभाग: एक आढावा

 सारांश

हिप्पोकॅम्पस हा लिंबिक लोबचा एक महत्त्वाचा घटक आहे, जो पुढे डेंटेट गायरस आणि कॉर्नू अॅमोनिसच्या भागांमध्ये विभागलेला आहे. हा शिकण्यासाठी आणि स्मृतीसाठी एक महत्त्वाचा प्रदेश आहे; त्याचे उप-प्रदेश एपिसोडिक स्मृती निर्माण करण्यास मदत करतात. तथापि, हिप्पोकॅम्पस हा अल्झायमर (AD) मुळे प्रभावित होणाऱ्या मेंदूच्या भागांपैकी एक आहे. अल्झायमरच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, हिप्पोकॅम्पसच्या ऊतींचा वेगाने ऱ्हास होतो, जो मेंदूच्या इतर भागांशी असलेल्या कार्यात्मक विच्छेदाशी संबंधित असतो. अल्झायमरच्या प्रगतीमध्ये, मेडियल टेम्पोरल आणि हिप्पोकॅम्पल प्रदेशांचा ऱ्हास (अ‍ॅट्रोफी) हे मॅग्नेटिक रेझोनन्स इमेजिंग (MRI) मधील संरचनात्मक निर्देशक आहेत. हिप्पोकॅम्पल न्यूरॉन्समध्ये सिर्टुइन (SIRT) अभिव्यक्तीच्या अभावामुळे अलीकडील स्मृती आणि अवकाशीय शिक्षणासह संज्ञानात्मक कार्यावर परिणाम होतो. प्रौढ न्यूरोजेनेसिसमध्ये प्रसार, विभेदन आणि स्थलांतर या टप्प्यांचा समावेश असतो. मेंदूच्या इतर भागांच्या तुलनेत हिप्पोकॅम्पल प्रदेशातील मायक्रोग्लिया अधिक रोगप्रतिकारक दृष्ट्या सक्रिय असतात. हार्मोन्स, ग्लाया आणि रक्तवाहिन्यांचे पोषण यांसारखे आंतरिक घटक मेंदूचे सूक्ष्म वातावरण टिकवून ठेवून न्यूरल स्टेम सेल (NSC) च्या कार्यांमध्ये महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात. आंतरिक घटकांसोबतच, आहार आणि शारीरिक हालचाल यांसारखे अनेक बाह्य घटक देखील NSC वर प्रभाव टाकू शकतात. त्यामुळे, न्यूरोजेनिक जीवनशैली न्यूरोडीजनरेशनला (मज्जासंस्थेच्या विकासाला चालना देणारी जीवनशैली) विलंब लावू शकते.

हिप्पोकॅम्पस आणि स्मृती

हिप्पोकॅम्पसचे उप-प्रदेश एपिसोडिक मेमरी (प्रसंगानुरूप स्मृती) निर्माण करण्याच्या प्रक्रियेत मदत करतात (लँगनेस एट अल. २०२०; कॉलिन एट अल. २०१५).

हिप्पोकॅम्पसवर अवलंबून असलेले स्मृती संकेत

स्मृती निर्मितीची रूपरेषा स्पष्ट करतात, जी मेंदूतील एक सक्रिय आणि सतत चालणारी प्रक्रिया आहे (वॉस एट अल. २०१७). डी लँडेटा एट अल. (२०२०) यांच्या मते, ऑक्सिपिटल लोबमधील रेट्रोस्प्लेनियल कॉर्टेक्स, हिप्पोकॅम्पसप्रमाणेच, दीर्घकालीन वस्तू ओळखण्याच्या स्मृतीमध्ये भूमिका बजावतो. हिप्पोकॅम्पसचा CA3 प्रदेश शार्प-वेव्ह रिपल्स (SWR) निर्माण करतो, जे स्मृतीच्या दृढीकरणासाठी अलीकडील स्मृतीचिन्हे निओकॉर्टेक्समध्ये प्रसारित करतात (करिमी अबाडची इत्यादी. २०२०). डी लँडेटा इत्यादी. (२०२०) यांच्या मताला दुजोरा देत, करीमी अबाडची इत्यादी. (२०२०) यांना असेही आढळले की सर्वाधिक SWR मॉड्युलेशन रेट्रोस्प्लेनियल कॉर्टेक्समध्ये होते. SWR चा उत्तेजक परिणाम सबकॉर्टिकल न्यूक्लिआयसह कॉर्टेक्सच्या मोठ्या भागावर परिणाम करतो. ही क्रिया मेंदूच्या 'ऑफ-लाइन' अवस्थेदरम्यान घडते (बुझाकी २०१५). हिप्पोकॅम्पसचा मुख्य भाग एपिसोडिक मेमरीसाठी जबाबदार असतो (निएरिम २०१५). सॅम्युअल इत्यादी. (१९९४) यांनी निरीक्षण केले की हिप्पोकॅम्पस प्रदेशात न्यूरोफायब्रिलरी टँगल (NFT) चा संचय डिमेन्शियाशी संबंधित आहे. स्ट्रॅटम लॅकुनोसम, डेंटेट फॅसिक्युलस, CA2, CA3 आणि CA4 या भागांमध्ये NFT चा संचय झाल्यामुळे सिनॅप्टिक नुकसान झाले होते. शिकण्याच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, हिप्पोकॅम्पस, एन्टोर्हिनल कॉर्टेक्स आणि बॅसोलॅटरल अॅमिग्डालाकडून मिळणाऱ्या माहितीमुळे निओकॉर्टिकल प्रीफ्रंटल एन्ग्राम पेशी तयार होतात. या प्रीफ्रंटल एन्ग्राम पेशी, हिप्पोकॅम्पसच्या एन्ग्राम पेशींच्या मदतीने, अखेरीस परिपक्व होतात. म्हणूनच, 

निओकॉर्टिकल एन्ग्राम पेशी दूरस्थ स्मृतीचा एक महत्त्वाचा भाग आहेत (कितामुरा एट अल. २०१७; रॉय एट अल. २०१६). ऑक्सिडेटिव्ह नुकसान कॉर्टेक्स आणि हिप्पोकॅम्पसमधील संज्ञानात्मक कार्य कमी करू शकते (फोन्झो एट अल. २००९). DG हा मेंदूच्या त्या भागांपैकी एक आहे जिथे सस्तन प्राण्यांच्या संपूर्ण जीवनकाळात न्यूरोजेनेसिस दिसून येतो. डीजी हे माहितीचे प्रवेशद्वार असल्याने, हिप्पोकॅम्पसच्या एपिसोडिक मेमरीच्या निर्मितीमध्ये त्याचे महत्त्वपूर्ण योगदान आहे (पू एट अल. 2016; एरिक्सन एट अल. 1998; अल्टमन आणि दास 1965).

Ref

3 Biotech. 2022 Feb 1;12(2):55. doi: 10.1007/s13205-022-03123-4

Hippocampus and its involvement in Alzheimer’s disease: a review

Y Lakshmisha Rao 1, B Ganaraja 2, B V Murlimanju 

1,✉, Teresa Joy 3, Ashwin Krishnamurthy 4, Amit Agrawal 5

Hippocampus and its involvement in Alzheimer’s disease:

 

Ref

3 Biotech. 2022 Feb 1;12(2):55. doi: 10.1007/s13205-022-03123-4

Hippocampus and its involvement in Alzheimer’s disease: a review

Y Lakshmisha Rao 1, B Ganaraja 2, B V Murlimanju 

1,✉, Teresa Joy 3, Ashwin Krishnamurthy 4, Amit Agrawal 5

Abstract

Hippocampus is the significant component of the limbic lobe, which is further subdivided into the dentate gyrus and parts of Cornu Ammonis. It is the crucial region for learning and memory; its sub-regions aid in the generation of episodic memory. However, the hippocampus is one of the brain areas affected by Alzheimer’s (AD). In the early stages of AD, the hippocampus shows rapid loss of its tissue, which is associated with the functional disconnection with other parts of the brain. In the progression of AD, atrophy of medial temporal and hippocampal regions are the structural markers in magnetic resonance imaging (MRI). Lack of sirtuin (SIRT) expression in the hippocampal neurons will impair cognitive function, including recent memory and spatial learning. Proliferation, differentiation, and migrations are the steps involved in adult neurogenesis. The microglia in the hippocampal region are more immunologically active than the other regions of the brain. Intrinsic factors like hormones, glia, and vascular nourishment are instrumental in the neural stem cell (NSC) functions by maintaining the brain’s microenvironment. Along with the intrinsic factors, many extrinsic factors like dietary intake and physical activity may also influence the NSCs. Hence, pro-neurogenic lifestyle could delay neurodegeneration

Hippocampus and memory

The hippocampal sub-regions aid in the process of the generation of episodic memory (Langnes et al. 2020; Collin et al. 2015). 

The hippocampal-dependent memory signals 

outline memory formation, an active and ongoing process in the brain (Voss et al. 2017). According to de Landeta et al. (2020), the retrosplenial cortex in the occipital lobe plays a role in the long-term object recognition memory, similar to the hippocampus. The CA3 region of the hippocampus produces the sharp-wave ripples (SWR), which propagate the recent memory traces into the neocortex for consolidation of the memory (Karimi Abadchi et al. 2020). Supporting de Landeta et al. (2020) opinion, Karimi Abadchi et al. (2020) also found that the maximum SWR modulation occurs in the retrosplenial cortex. The excitatory output of SWR affects a larger area of the cortex along with the subcortical nuclei. This activity occurs during the ‘off-line’ state of the brain (Buzsáki 2015). The hippocampus proper is responsible for episodic memory (Knierim 2015). Samuel et al. (1994) observed that the neurofibrillary tangle (NFT) accumulation in the hippocampal region is related to dementia. The NFT accumulation in the stratum lacunosum, dentate fasciculus, CA2, CA3, and CA4 areas had resulted in the synaptic loss. During the early learning stage, the neocortical prefrontal engram cells are generated by the input from the hippocampus, entorhinal cortex, and basolateral amygdala. These prefrontal engram cells, with the aid of engram cells of the hippocampus, will eventually mature. Hence, the neocortical engram cells are a critical part of remote recollection (Kitamura et al. 2017; Roy et al. 2016). The oxidative damage can reduce the cognitive function in the cortex and hippocampus (Fonzo et al. 2009). The DG is one of the brain regions which shows neurogenesis throughout the life span of a mammalian. The DG, being an information gateway, has a significant contribution to the formation of episodic memory of the hippocampus (Poo et al. 2016; Eriksson et al. 1998; Altman and Das 1965).

Adult neurogenesis in hippocampus

Proliferation, differentiation, and migrations are the steps involved in adult neurogenesis. The sub-granular zone of DG and the sub-ventricular zone are the two regions consisting of neural stem cells (NSCs) of the adult brain, which show neurogenesis (Abbott and Nigussie 2020). The B1 cell residues, which line the junction between the stratum and lateral ventricle, possess the astroglial property and these cell residues act as the NSCs (Horgusluoglu et al. 2017). These NSCs, responsible for adult neurogenesis, are retained in the sub-ventricular and sub-granular zone regions of the DG in the adult brain. The olfactory bulb and DG are the two regions where neurogenesis is seen throughout life (Horgusluoglu et al. 2017). In the brain, neurogenesis occurs in a niche, where the NSCs are located near the blood vessels. Therefore, signals from the existing neural cells and nearby vasculature will stimulate the NSCs for neurogenesis (Ozek et al. 2018; Shen et al. 2008). Impairment in adult neurogenesis may be a critical factor for neurodegenerative disorders like AD and Parkinson’s disease. Genetic mutation, brain injury, and aging may cause depletion in the function of neural precursors (Shohayeb et al. 2018). The intrinsic factors like hormones, glia, and vascular nourishment will play a leading part in the role of NSCs by maintaining the microenvironment of the brain (Shohayeb et al. 2018; Licht and Keshet 2015).

Besides these intrinsic factors, few extrinsic factors like dietary intake and physical activity may also influence the NSCs. Hence it is understood that pro-neurogenic lifestyle could delay neurodegeneration. Neurotrophic factors (NTFs) can help the diseased neurons in AD and are offered through the viral vectors. The viral vectors can be inserted directly over that particular region, which has neuronal degeneration, and it will lead to the transduction of cells, which secrete the NTF. Besides this, stem cells may also help in neurodegenerative disorders like AD and Parkinson’s disease (Shohayeb et al. 2018).

Hippocampal lesions in AD

The neuropathological abnormality in AD includes neuronal loss and gliosis at the hippocampus (Ball et al. 1985). The volumes of hippocampal layers like stratum radiatum, stratum lacunosum, stratum moleculare and subiculum’s, stratum pyramidale are bilaterally lost in the patients of AD (Boutet et al. 2014). Though the etiology of AD is not clearly understood, the pathophysiology of AD demonstrates the neuro-inflammation, accumulation of Aβ peptides, phosphorylated tau, and oxidative stress (Reddy et al. 2017, 2012). The entorhinal area is the first region, where the plaques and tangles are deposited in AD patients (Knierim 2015). In the early stage of AD, tau protein gets accumulated in the entorhinal cortex and later spreads into the hippocampus (Asai et al. 2020). The anatomical and histological studies of autopsied AD brains have revealed that the neurodegeneration starts in the second layer of the entorhinal cortex and gradually extends into the hippocampus, temporal cortex, frontoparietal cortex and subcortical nuclei. In the later stages of the disease, there will be a disconnection between the DG and sub-regions of the hippocampus, leading to cognitive disorders (Reddy et al. 2018; Samuel et al. 1994; Hyman et al. 1986). Du et al. (2016) observed the accumulation of tau-1 positive foci in the polymorphic layer of the DG of rat models 7 days after the blast-induced traumatic cerebral injury. In AD, NFTs are first accumulated in the CA1 area of the hippocampus, then gradually affect the subiculum, CA2, CA3, and DG (de Flores et al. 2015; Lace et al. 2009). The tau positive neurons are associated with the Aβ deposits through their axonal projections in the AD brain. It was reported that Aβ deposition reduces the inputs in the hippocampus (Lace et al. 2009).

उच्च रक्तदाब असलेल्या रुग्णांसाठी पूरक संगीत उपचार पार्श्वभूमी, परिणाम, निष्कर्ष

 उच्च रक्तदाब असलेल्या रुग्णांसाठी पूरक संगीत उपचार

पार्श्वभूमी, परिणाम, निष्कर्ष

उच्च रक्तदाब हा हृदय व रक्तवाहिन्यांसंबंधीच्या आजारांसाठी पहिला धोकादायक घटक आहे. जीवनशैली आणि लय बदलल्यामुळे, जगभरातील देशांमध्ये उच्च रक्तदाबाचे प्रमाण दरवर्षी वाढत आहे [1].

उच्च-सोडियमयुक्त आहार, लठ्ठपणा, अति मद्यपान, आणि चिंता व नैराश्य यांसारख्या नकारात्मक भावना हे सर्व उच्च रक्तदाबासाठी धोकादायक घटक आहेत [2, 3].

चिंता आणि नैराश्य यांसारख्या नकारात्मक भावना उच्च रक्तदाबावर परिणाम करतात. मागील महामारीशास्त्रीय अभ्यासांनुसार [4, 5]

असे आढळून आले आहे की सुमारे 38.5% चीनी उच्च रक्तदाब असलेले रुग्ण चिंतेने ग्रस्त होते आणि 19.8% नैराश्याने ग्रस्त होते.

चिंता आणि नैराश्य यांसारख्या नकारात्मक भावना व्हॅस्क्युलर एंडोथेलियल फॅक्टरच्या स्रावावर परिणाम करून, रक्तवाहिन्यांची क्रियाशीलता कमी करून आणि रक्तवाहिन्यांचा प्रतिकार वाढवून उच्च रक्तदाबाच्या तीव्रतेवर परिणाम करू शकतात आणि रुग्णांच्या जीवनाची गुणवत्ता कमी करू शकतात [6-8]. म्हणून, उच्च रक्तदाबावर उपचार करताना रुग्णांची चिंता आणि नैराश्य सुधारण्यावर लक्ष केंद्रित करणे खूप महत्त्वाचे आहे.

सध्या, क्लिनिकमध्ये उच्च रक्तदाबाच्या उपचारांसाठी अनेक औषधे उपलब्ध आहेत. जरी ती काही प्रमाणात उच्च रक्तदाब नियंत्रित करू शकत असली तरी, दीर्घकाळ औषधोपचारामुळे औषध-प्रतिकारशक्ती निर्माण होण्याची शक्यता असते आणि औषधोपचार बंद केल्यावर पुन्हा आजार बळावण्याची शक्यता असते. औषधविरहित उपचार पद्धती इतर आरोग्य धोक्यांशिवाय रक्तदाब कमी करण्यासाठी प्रभावी ठरू शकतात. औषधविरहित उपचार पद्धतींपैकी एक म्हणून, संगीत थेरपीचा वापर उच्च रक्तदाबाच्या उपचारात एक पूरक उपचार म्हणून केला जातो. सध्या, अनेक विद्वानांनी [9–11] उच्च रक्तदाबाच्या रुग्णांवर संगीत थेरपीच्या मानसिक आणि शारीरिक परिणामांचे मूल्यांकन केले आहे, परंतु प्रत्येक अभ्यासातील नमुना आकार लहान आहे आणि संशोधनाचे निष्कर्ष वेगवेगळे आहेत. जरी मागील मेटा-विश्लेषणांनी [12, 13] उच्च रक्तदाबाच्या रुग्णांमध्ये संगीत थेरपीच्या रक्तदाबावरील परिणामाचे विश्लेषण केले असले तरी, अधिक संबंधित अभ्यास प्रकाशित झाल्यावर, उच्च रक्तदाबासाठी संगीत थेरपीच्या भूमिकेवर अद्ययावत मेटा-विश्लेषणांची आवश्यकता आहे. म्हणून, या मेटा-विश्लेषणाचा उद्देश मेटा-विश्लेषण पद्धतीचा वापर करून उच्च रक्तदाबाच्या रुग्णांवर संगीत थेरपीच्या वापराच्या परिणामाचे सर्वसमावेशक मूल्यांकन करणे आहे, जेणेकरून उच्च रक्तदाबाच्या उपचार आणि व्यवस्थापनासाठी पुरावा-आधारित आधार प्रदान करता येईल. 

निकाल: अखेरीस २३०६ रुग्णांचा समावेश असलेले एकूण २० आरसीटी (RCTs) समाविष्ट करण्यात आले. ११५४ रुग्णांना संगीत उपचार देण्यात आले. मेटा-विश्लेषणाने असे दर्शविले की संगीत थेरपी सिस्टोलिक रक्तदाब (MD = - 9.00, 95%CI: - 11.99~- 6.00), डायस्टोलिक रक्तदाब (MD = -6.53, 95%CI: -9.12~- 3.93), हृदय गती (MD = -3.76, 95%CI: -7.32~- 0.20), सेल्फ-रेटिंग अँक्झायटी स्केल (SAS) स्कोअर (MD =-8.55, 95%CI: -12.04~-4.12), सेल्फ-रेटिंग डिप्रेशन स्केल (SDS) स्कोअर (MD = -9.17, 95%CI: -13.85~-5.18), हॅमिल्टन अँक्झायटी स्केल (HAMA) स्कोअर (MD = -3.37, 95%CI: - 5.38~- 1.36), PSQI स्कोअर (MD =-1.61) प्रभावीपणे कमी करू शकते. उच्च रक्तदाब असलेल्या रुग्णांमध्ये नियमित उपचारांच्या तुलनेत संगीत थेरपीमध्ये लक्षणीय सुधारणा दिसून आली (सर्व P < 0.05). एकत्रित निष्कर्षांमध्ये कोणताही प्रकाशन पूर्वग्रह आढळला नाही (सर्व P > 0.05).

निष्कर्ष: संगीत थेरपी उच्च रक्तदाब असलेल्या रुग्णांमध्ये रक्तदाब आणि हृदय गती प्रभावीपणे नियंत्रित करू शकते, चिंता आणि नैराश्याची पातळी कमी करू शकते आणि झोपेची गुणवत्ता सुधारू शकते. समाविष्ट केलेल्या अभ्यासांची संख्या आणि गुणवत्ता मर्यादित असल्याने, वरील निष्कर्षांची पडताळणी अधिक उच्च-गुणवत्तेच्या अभ्यासांद्वारे करणे आवश्यक आहे.

संदर्भ

बीएमसी कॉम्प्लिमेंटरी मेडिसिन अँड थेरपी

. २०२३ एप्रिल ६; २३(१):११०.

doi: 10.1186/s12906-023-03929-6.

उच्च रक्तदाब असलेल्या रुग्णांसाठी पूरक संगीत थेरपी: एक मेटा-विश्लेषण आणि पद्धतशीर पुनरावलोकन

मिन काओ १, झियुआन झांग १ २

कृपया डॉक्टरांचा सल्ला घ्या

संगीत पूरक उपचार उच्च रक्तदाब रुग्णासाठी

 

पार्श्वभूमी

उच्च रक्तदाब हा हृदय व रक्तवाहिन्यांसंबंधीच्या आजारांसाठी पहिला धोकादायक घटक आहे. जीवनशैली आणि दिनक्रमातील बदलांमुळे, जगभरातील देशांमध्ये उच्च रक्तदाबाचे प्रमाण दरवर्षी वाढत आहे [1].

उच्च-सोडियमयुक्त आहार, लठ्ठपणा, अति मद्यपान, आणि चिंता व नैराश्य यांसारख्या नकारात्मक भावना हे सर्व उच्च रक्तदाबासाठी धोकादायक घटक आहेत [2, 3].

चिंता आणि नैराश्य यांसारख्या नकारात्मक भावना उच्च रक्तदाबावर परिणाम करतात. मागील महामारीशास्त्रीय अभ्यासांनुसार [4, 5]

असे आढळून आले आहे की सुमारे 38.5% चीनी उच्च रक्तदाबाचे रुग्ण चिंतेने ग्रस्त होते, आणि 19.8% रुग्ण नैराश्याने ग्रस्त होते.

चिंता आणि नैराश्य यांसारख्या नकारात्मक भावना व्हॅस्क्युलर एंडोथेलियल फॅक्टरच्या स्रावावर परिणाम करून, रक्तवाहिन्यांची क्रियाशीलता कमी करून आणि रक्तवाहिन्यांचा प्रतिकार वाढवून उच्च रक्तदाबाच्या तीव्रतेवर परिणाम करू शकतात आणि रुग्णांच्या जीवनाची गुणवत्ता कमी करू शकतात [6–8]. त्यामुळे, उच्च रक्तदाबावर उपचार करताना रुग्णांची चिंता आणि नैराश्य सुधारण्यावर लक्ष केंद्रित करणे खूप महत्त्वाचे आहे.

सध्या, क्लिनिकमध्ये उच्च रक्तदाबाच्या उपचारांसाठी अनेक औषधे उपलब्ध आहेत. जरी औषधे काही प्रमाणात उच्च रक्तदाब नियंत्रित करू शकतात, तरीही त्यांच्या दीर्घकालीन वापरामुळे औषध-प्रतिकारशक्ती निर्माण होण्याची शक्यता असते आणि औषध बंद केल्यानंतर पुन्हा आजार बळावण्याची शक्यता असते. औषधविरहित उपचार पद्धती इतर आरोग्य धोक्यांशिवाय रक्तदाब कमी करण्यासाठी प्रभावी ठरू शकतात. औषधविरहित उपचार पद्धतींपैकी एक म्हणून, संगीत थेरपीचा वापर उच्च रक्तदाबाच्या उपचारात एक पूरक उपचार म्हणून केला जातो. सध्या, अनेक विद्वानांनी [9–11]

उच्च रक्तदाब असलेल्या रुग्णांवर संगीत थेरपीच्या मानसिक आणि शारीरिक परिणामांचे मूल्यांकन केले आहे, परंतु प्रत्येक अभ्यासातील नमुना आकार लहान आहे आणि संशोधनाचे निष्कर्ष वेगवेगळे आहेत. जरी मागील मेटा-विश्लेषणांनी [12, 13] उच्च रक्तदाब असलेल्या रुग्णांमध्ये संगीत थेरपीच्या रक्तदाबावरील परिणामाचे विश्लेषण केले असले तरी, अधिक संबंधित अभ्यास प्रकाशित झाल्यावर, उच्च रक्तदाबासाठी संगीत थेरपीच्या भूमिकेवर अद्ययावत मेटा-विश्लेषणांची आवश्यकता आहे. म्हणून, या मेटा-विश्लेषणाचा उद्देश मेटा-विश्लेषण पद्धतीचा वापर करून उच्च रक्तदाब असलेल्या रुग्णांवर संगीत थेरपीच्या वापराच्या परिणामाचे सर्वसमावेशक मूल्यांकन करणे आहे, जेणेकरून उच्च रक्तदाबाच्या उपचार आणि व्यवस्थापनासाठी पुरावा-आधारित आधार प्रदान करता येईल.

 संदर्भ

बीएमसी कॉम्प्लिमेंटरी मेडिसिन अँड थेरपी

. २०२३ एप्रिल ६; २३(१):११०.

doi: 10.1186/s12906-023-03929-6.

उच्च रक्तदाब असलेल्या रुग्णांसाठी पूरक संगीत उपचार: एक मेटा-विश्लेषण आणि पद्धतशीर पुनरावलोकन

मिन काओ १, झियुआन झांग १ 

कृपया डॉक्टरांचा सल्ला घ्या

 Adjuvant Music therapy for patients with hypertension

Background Results Conclusion 

Hypertension is the first risk factor for cardiovascular associated diseases. With the change of lifestyle and rhythm, the prevalence of hypertension in countries around the world is increasing year by year [1].

 Negative emotions such as high-sodium diet, obesity, excessive drinking, and anxiety and depression are all risk factors for hypertension [2, 3]. 

Negative emotions such as anxiety and depression interact with hypertension. Previous epidemiological studies [4, 5]

 have found that about 38.5% of Chinese hypertensive patients are associated with anxiety, and 19.8% were associated with depression. 

Negative emotions such as anxiety and depression can affect the degree of hypertension and reduce the quality of life of patients by affecting the release of vascular endothelial factor, reducing vascular activity, and increasing vascular resistance [6–8]. Therefore, it is very important to focus on improving patients’ anxiety and depression while treating hypertension.

At present, there are many drugs for the treatment of hypertension in clinic. Although they can control hypertension to a certain extent, long-term use of drug use is easy to produce drug resistance, and it is easy to relapse after drug withdrawal. Non pharmacological treatments can be effective in lowering blood pressure without other health risks. As one of the non-drug treatment methods, music therapy has been used as an adjuvant therapy in hypertension treatment. Currently, many scholars [9–11] 

have evaluated the psychological and physiological effects of music therapy on hypertensive patients, but the sample size of each study is small, and the research results remain different. Even though previous meta-analyses [12, 13] have analyzed the of the effect of music therapy on blood pressure in patients with hypertension, with more related studies published, updated meta-analyses on the role of music therapy for hypertention are needed. Therefore, this meta-analysis aimed to use the meta-analysis method to comprehensively evaluate the application effect of music therapy on hypertensive patients, in order to provide evidence-based basis for the treatment and management of hypertension.

Results: A total of 20 RCTs including 2306 patients were finally included. 1154 patients received music therapy. Meta-analysis showed that music therapy can effectively reduce the systolic blood pressure(MD = - 9.00, 95%CI: - 11.99~- 6.00), diastolic blood pressure(MD = -6.53, 95%CI: -9.12~- 3.93), heart rate (MD = -3.76, 95%CI: -7.32~- 0.20), self-rating anxiety scale (SAS) score(MD =-8.55, 95%CI: -12.04~-4.12), self-rating depression scale (SDS) score(MD = -9.17, 95%CI: -13.85~-5.18), Hamilton anxiety scale (HAMA), score(MD = -3.37, 95%CI: - 5.38~- 1.36), PSQI score(MD =-1.61, 95%CI:-2.30~- 0.93) compared with routine therapy in patients with hypertension(all P < 0.05). No publication bias in the synthesized outcomes were found (all P > 0.05).

Conclusion: Music therapy can effectively control blood pressure and heart rate, reduce anxiety and depression levels, and improve sleep quality in hypertensive patients. Limited by the quantity and quality of included studies, the above conclusions need to be verified by more high-quality studies.

Ref

BMC Complement Med Ther

. 2023 Apr 6;23(1):110.

 doi: 10.1186/s12906-023-03929-6.

Adjuvant music therapy for patients with hypertension: a meta-analysis and systematic review

Min Cao 1, Zhiyuan Zhang 1 2

kindly take Doctors advice

आहारातील साखरेचा वापर आणि आरोग्य:

   अलिकडच्या वर्षांत, अनेक अभ्यासांनी मानवी आरोग्यावर साखरयुक्त पेयांच्या होणाऱ्या दुष्परिणामांवर लक्ष केंद्रित केले आहे,

कारण एकूण अतिरिक्त साखर किंवा मुक्त साखरेच्या सेवनामध्ये या पेयांचा मोठा वाटा आहे आणि त्यांच्या सेवनाचा दर वेगाने वाढत आहे.(२४ २५ २६)

सर्वसाधारणपणे, साखरयुक्त पेये हे अतिरिक्त साखरेचे सर्वात मोठे स्रोत आहेत, ज्यामध्ये कार्बोनेटेड आणि नॉन-कार्बोनेटेड शीतपेये, फळांचे रस, आणि स्पोर्ट्स व एनर्जी ड्रिंक्स यांचा समावेश होतो(.२७)

मागील सर्वेक्षणांनी असे दर्शविले आहे की अनेक विकसित देशांमध्ये साखरयुक्त पेयांचे सेवन कमी होत आहे, जरी सेवनाची पातळी उच्च राहिली आहे.२७ २८

तथापि, अनेक विकसनशील देशांमध्ये साखरयुक्त पेयांचे सेवन अजूनही वाढत आहे, ज्याचे श्रेय आर्थिक विकासासोबत वाढलेल्या त्यांच्या उपलब्धतेला दिले जाऊ शकते.२९

कोका-कोला कंपनीच्या २००७ च्या वार्षिक अहवालात असे दिसून आले की भारत आणि चीनमध्ये साखरयुक्त पेयांचे सेवन एका वर्षात अनुक्रमे १४% आणि १८% ने वाढले.(३०)

२०१८ मध्ये चीनी प्राथमिक आणि कनिष्ठ माध्यमिक शाळेतील विद्यार्थ्यांच्या अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की, साखरयुक्त पेये शालेय विद्यार्थ्यांच्या एकूण कॅलरी सेवनापैकी १०-१५% पुरवतात.(३१)

नॅशनल हेल्थ अँड न्यूट्रिशन एक्झामिनेशन सर्व्हे (NHANES) च्या आकडेवारीनुसार, २००९-१० मध्ये, अमेरिकेत मुले/किशोरवयीन आणि प्रौढांमध्ये, साखरयुक्त पेयांच्या सेवनाने दैनंदिन ऊर्जा सेवनात अनुक्रमे ८% आणि ६.९% योगदान दिले.३२

याव्यतिरिक्त, २०१० मध्ये केलेल्या एका जागतिक सर्वेक्षणात असे आढळून आले की, जगभरात लठ्ठपणामुळे होणारे एकूण १,८०,००० मृत्यू साखरयुक्त पेयांच्या सेवनामुळे झाले होते.३३ या सर्व निष्कर्षांमुळे जगभरात साखरेचा वापर मर्यादित करण्यासाठी धोरणे विकसित करण्यास प्रोत्साहन मिळते, ज्यात साखरेवरील कर, अन्न लेबलिंग कायदे आणि जाहिरात व विपणनावरील निर्बंध यांचा समावेश आहे.३४ ३५ ३६ ३७ दरम्यान, जागतिक आरोग्य संघटना (WHO), अमेरिकेचे कृषी विभाग आणि अमेरिकेचे आरोग्य आणि मानवी सेवा विभाग यांसारख्या राष्ट्रीय आणि आंतरराष्ट्रीय संस्थांनी मुक्त साखर किंवा अतिरिक्त साखरेचा वापर कमी करण्याची शिफारस केली आहे. एकूण दैनंदिन ऊर्जा सेवनाच्या १०%.२३ ३८

गेल्या काही दशकांमध्ये साखरेच्या सेवनाचा आणि विविध आरोग्य परिणामांचा संबंध तपासणारे निरीक्षणात्मक अभ्यास आणि यादृच्छिक नियंत्रित चाचण्यांचे अनेक मेटा-विश्लेषण प्रकाशित झाले असले तरी, अभ्यासाच्या रचनेतील उणिवा, आहारातील साखरेच्या सेवनाची वेगवेगळी मोजमापे, विसंगत निष्कर्ष आणि एक्सपोजरच्या (exposure) वेगवेगळ्या व्याख्यांमुळे निश्चित निष्कर्ष काढणे कठीण होते.

म्हणून, साखर प्रतिबंधासाठी तपशीलवार धोरणे विकसित करण्यापूर्वी, 

आहारातील साखरेच्या सेवनाचा सर्व आरोग्य परिणामांशी असलेल्या

 संबंधांबद्दलच्या सध्याच्या पुराव्याच्या गुणवत्तेचे सर्वसमावेशकपणे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे. आहारातील साखरेचे सेवन आणि कोणतेही आरोग्य परिणाम यावर उपलब्ध असलेल्या सर्व अभ्यासांच्या पुराव्याची गुणवत्ता, संभाव्य पूर्वग्रह आणि वैधता यांचे मूल्यांकन करण्यासाठी, आम्ही या विषयावरील मेटा-विश्लेषणांचे एक सर्वसमावेशक पुनरावलोकन केले.

संदर्भ

fBMJ

. २०२३ एप्रिल ५;३८१:e०७१६०९. doi: 10.1136/bmj-2022-071609

 आहारातील साखरेचा वापर आणि आरोग्य: छत्री पुनरावलोकन

 यिन हुआंग 1, झेयू चेन 1, बो चेन 1, जिन्झे ली 1, झियांग युआन 2, जिन ली 1, वेन वांग 3, टिंगिंग दाई 4, हॉन्गयिंग चेन 5, यान वांग 5, रुई वांग 1, क्यु आंग 1, पु आंग 1, पू आंग डोंग 1, चेंगफेई लिऊ 

BMJ

. 2023 Apr 5;381:e071609. doi: 10.1136/bmj-2022-071609

Dietary sugar consumption and health: umbrella review

Yin Huang 1, Zeyu Chen 1, Bo Chen 1, Jinze Li 1, Xiang Yuan 2, Jin Li 1, Wen Wang 3, Tingting Dai 4, Hongying Chen 5, Yan Wang 5, Ruyi Wang 1, Puze Wang 1, Jianbing Guo 1, Qiang Dong 1, Chengfei Liu 

वृद्ध महिलांमध्ये अतिरिक्त साखरेच्या सेवनाचा रक्तदाबाशी संबंध

 

न्यूट्रिएंट्स

. २०१९ सप्टेंबर ३;११(९):२०६०.

doi: १०.३३९०/nu११०९२०६०.

वृद्ध महिलांमध्ये अतिरिक्त साखरेच्या सेवनाचा रक्तदाबाशी संबंध

सफिया मन्सूरी १ २, निकोल कुशनर १ ३, रिचर्ड आर सुमिन्स्की १, विल्यम बी फरक्वार ४, शीओ सी चाय ५

सारांश

वृद्ध लोकसंख्येमध्ये उच्च रक्तदाब (हायपरटेन्शन) मोठ्या प्रमाणात आढळतो. विशेषतः, आहार आणि जीवनशैलीचा रक्तदाबावर मोठा प्रभाव असतो. आम्ही वृद्ध प्रौढांमध्ये आहारातील घटक आणि रक्तदाब यांच्यातील संबंधाचा अभ्यास केला. या क्रॉस-सेक्शनल अभ्यासात ६५-८० वर्षे वयोगटातील १२८ सहभागींचा समावेश होता. मांस, भाज्या, धान्य, फळे, दुग्धजन्य पदार्थ, चरबी आणि अतिरिक्त साखर यांचा समावेश असलेल्या आहाराचा आणि रक्तदाबाचा संबंध तपासण्यासाठी मल्टिपल लिनियर रिग्रेशन करण्यात आले.  वय, उत्पन्न, बॉडी मास इंडेक्स, शारीरिक हालचालींची पातळी, दैनंदिन कॅलरी सेवन आणि रक्तदाबाच्या औषधांचा वापर या घटकांवर नियंत्रण ठेवल्यानंतर, महिलांमध्ये अतिरिक्त साखरेचे सेवन आणि सिस्टोलिक व डायस्टोलिक रक्तदाब यांच्यात एक महत्त्वपूर्ण संबंध आढळला. मॉडेलनुसार, अतिरिक्त साखरेच्या सेवनात २.३ चमचे (०.५ स्टँडर्ड डेव्हिएशन) घट झाल्यास सिस्टोलिक रक्तदाबात ८.४ mmHg आणि डायस्टोलिक रक्तदाबात ३.७ mmHg घट होईल, असा अंदाज वर्तवण्यात आला. पुरुष आणि महिला दोघांमध्येही संपूर्ण फळांच्या सेवनाचा संबंध डायस्टोलिक रक्तदाब कमी होण्याशी होता, आणि मॉडेलनुसार, संपूर्ण फळांच्या सेवनात प्रत्येक ०.७१ कप वाढीसाठी डायस्टोलिक रक्तदाबात २.८ mmHg ची घट होईल, असा अंदाज वर्तवण्यात आला. आमचे निष्कर्ष वृद्ध प्रौढांमध्ये संपूर्ण हृदय व रक्तवाहिन्यांसंबंधी आरोग्य सुधारण्यासाठी अतिरिक्त साखरेचे दैनंदिन सेवन मर्यादित ठेवण्याच्या आणि फळांचे सेवन वाढवण्याच्या आहारविषयक मार्गदर्शक तत्त्वांना समर्थन देतात.