Saturday, September 26, 2020

GERD (Acid Reflux)

 

GERD  also called acid reflux

Gastro esophageal reflux disorder

Gastro pertaining to stomach  esophageal 

Means food pipe 

Reflux is acidic gastric fluid that flows 

Backwards into the oesophagus resulting 

In heart burn. 

GERD  is one of the most common digestive 

Disorder .

Life style factors may increase the reflux 

Disease .

1) Habit of quick eating.

2 ) Extra salt on regular meals.

3   ) Lack of sleep.

4) Use of white bread.

  Poor Habits  can worsen GERD and reduce treatment Efficacy

1)  Fast eating

2  ) Eating  beyond  full ness

3) Eating very hot foods
4) High BMI

5) Lying down soon after eating .

6) Smoking.

Life  style modifications 

1) Raising head end of the bed

   2)Avoiding  meals within 3hours of bed time.

3)   weight loss 

4) Turn off lights when in  bed and minimize 

      Disturbances to a normal sleep.

5 ) Sleep reduces GERD by suppressing 

     Transient lower esophageal  sphincter

        relaxations.

   Lower esophageal sphincter means 
    Door like device at the lower part of food pipe 
  Sphincter  if   relaxces  gastric acid  or bile
 May get entry into food pipe .

Ref   1) Electronic Physician 
   
            April  2018 Vol 10 Issue 4

              Pages 6718.   -- 6724

                     Ghasem Yadegarfar.  et al

            2). Ther Adv  Gastroenterol
          

                          2019 bol 12 :1--12

                    Lin --Zhi.     Yuan      et al 

             3).  Gut and Liver Vol 12  No 1
                   January 2018 pp. 7-16
                
                   Dalbir S Sandhu and Ronnie Fass 
   
    
 





 



Wednesday, September 23, 2020

Corona (Covid19) and D-dimer

 Corona  cases   Reported


  March 8 

Maharastra Times  News 

 in India 

Corona reported cases 31 

Today the number of Corona positive cases

 55 lacks in India

 

D -- dimer is a by product of blood clotting 

And breakdown process that can be measured

With analysis of blood sample.

Normal  D --dimer less than 0.50 mg /lit

Normal in ng /deci lit  up to 500ng

 D -- dimer is commonly elevated

In patients with Covid 19 .

D--dimer  levels correlate with disease severity

And reliable prognostic  marker.



 Following is a report of D--dimer study

In Covid 19 with pnumonia and 

CAP (community acquired bacterial 

Pneumonia) patients

Age group 

Covid 19 patients with pnumonia   

Age  group 65 (54,72)

CAP                              Age.           64(60, 70)

                       D - dimer 

Covid 19 pts with pnumonia

n 57.                      0.8 (0.4,1.8) microgram/ml

CAP patieents 

      n46                     

                          0.4.  (0.2,1.0).  Micro g/ml

                        

                 P less than 0.01

Variable   microgram /ml  0.0 ---0.5


Conclusion : on admission both in Covid 19

Patients with pneumonia and community acquired bacterial pneumonia patients their concentration

Of D dimer significantly increased. Compaired


with CAP  patients (  P less than 0.05)

 Ref 1 Stat pearls publishing 2020 Jan

          Treasure Island (FL)

            Author. Emily J Bounds ,

                            Stephanie J lok

       Ref 2 ) Jou of Intensive Care 2020  :8:49


            Yao et al 


              Ref 3) Jou Thrombosis and  and

                   Thrombolysis online 2020 Jun 10

              Bilian Yu ,Con Li



 



Monday, September 21, 2020

करोना (कोविड 19) आणि लिंफोसायटोपेनिया

 करोना किंवा कोविड 19 लिंफोसायटोपेनिया काय  नात?

आज जाणून  घेऊ या  
करोना दिवसे दिवस वाढत आहे  
मार्च 7 तारखेला महाराष्ट्र् टाईम्स  बातमी 
आली की भारतात 31 लोकांना करोना ची लागण झाली
फार गंभीर आकडा  नव्हता
पण आज 54 लाख लोक करोना बाधित आहेत.
शरीरात करोना कसा वाढतोय हे आपण रक्तातील
तपासण्या करून जणू शकतो .
रक्ता त तीन प्रकारच्या पेशी असतात पांढऱ्या लाल आणि 
प्लेटलेट्स  लाल पेशी ऑक्सिजन पुरवतात प्लेटलेट्स 
रक्त वाहू लागल्यास त्यास रोखतात .  पांढऱ्या पेशी
शरीरावर होणरे जंतूंच्या आक्रमणा शी तोंड देतात.
या पांढऱ्या पेशी 5 प्रकार आहेत 1)नयूट्रॉफील 2इ ओ सीनोफिल 3) बेसोफिल 4) लिंफो साइट 
5)मोनोसाईट 

लिंफोसाईट  या पांढऱ्या पेशीं  रोगप्रतिकारक शक्ति
देतात
यात T प्रकार innate immunity देते  आणि B
प्रकार  adaptive immunity देतात.
लिमफो साईट पेशी 20 ते 40 % असतात पांढऱ्या
पेशीत
याचा अर्थ प्रत्येक 100 पांढऱ्या पेशीत 20 ते 40 पेशी
साधारणतः योग्य समजल्या जातात
यांचे प्रमाण 20 हुन कमी झाल्यास त्यास
लिंफोसायटोपेनिया  झाला असे समजावे

लिंफोसायटोपेनिया करोना ची तीव्रता भाकित करते

आत्ता लिंफोसायटोपेनिया  ची संभाव्य कारणे
1) करो ना   व्हायरस लिंफो साईट च्या लागणीला बळी
    पडते
2) हायपर लॅक्टिक ऍसिडे मिया
3) लिंफो साईट ACE 2 receptor

Ref Li Tan 
       Signal Transfer Duct Target Ther 
      2020 March 27




Sunday, September 20, 2020

Corona(Covid 19) and Lymphocytopenia

 Covid  19  cases in India 

March 7    news from Maharshtra  Times 

India  Corona (Covid 19 ) cases 31

Today  Corona (covid 19)crosses  54 lakhs 

We are going to study  a blood test which 

Would tell us severity of Covid 19 which would 

Give a guidelines for treating  Covid 19 patients

Let us know what are WBC  let us  know 

These  are part of the blood cells  called white 

Cells or leucocytes generally famous for fighting the diseases .

The  different cells make different types  of WBC

1 )Lymphocytes 2) Neutrophils 3 ) Eosinophils

4)Monocytes 5)Basophils 

We will concentrate on lymphocytes

Lymphocyte  give us immunity. Innate immunity

By T lymphocytes  , and adaptive immunity

By B lymphocytes.

Lymphocytes number range from 25% to 40%

Among WBC

When   lymphocytes are less than 25

A term used is lymphocytopenia

In  Covid 19 patients if lymphocytes are below 25 Covid 1 9 patient suffers from lymphocytopenia  this predics disease severity

Of Covid 19

Lymphocytopenia   may results due to

1) The virus might directly infect lymphocytes

  Resulting in death of lymphocytes as and thus 

Reducing number of lymphocytes

2) Inhibition of lymphocytes due to hyperlactic acidemia.

3) Lymphocytes express Corona virus receptor

    ACE 2 and may be direct target of viruses.

Ref  Li  Tan et al 

Signal Transduct Target There 2020 5  33

Online 2020 March 27 


 






Thursday, September 17, 2020

करोना ,(कोविड 19 )आणि D dimer परीक्षा

 कोविड 19 आत्ता सामान्य लोकांना परिचित  आहे करोना

हे नाव ही परिचित आहे.

8मार्च 2020  महाराष्ट्  टा इम्स बातमी

(भारतात 31 करोना केसेस होत्या)

आज 17 सप्टेंबर करोना  51 लाख  केसेस झाल्या

आज एक संदर्भ वाचला की एक  रक्त परीक्षा केल्यास

करो ना च्या तीव्रतेचा अंदाज येईल  

याला लेखकांनी Biomarker म्हटले आहे .

 करोनाचे  निदान झाल्या वर हॉस्पिटलमध्ये डॉक्टरा ना

या टेस्ट चा उपोयोग आजारी व्यक्ति स  रोग  कितपत बळावत आहे याचा अंदाज येईल अर्थात इतर परीक्षा आल्याचं

D dimer हे रक्ताच्या गोठण्याच्या  प्रक्रियेतील आणि रक्ताच्या

गुठलीच्या  प्रक्रियेतील घटक

 आहे 

रिपोर्ट कसा असतो

D dimer  mg/lit 0.5  normal

D dimer   ng/deci, lit 500  normal

हा लेख D   dimer  रक्ताची परीक्षा अहे हे समजले 

कोविड 19 चा रूग्ण जर त्याचे सोबत डायबेटिस ह्रार्ट 

ची व्याधी असेल किंवा   रक्त दाब  असेल तर डॉक्टर

ही टेस्ट सांगतील 

D dimer साधारण पणे कोविड 19 च्या तिव्रते नुसार वाढते

REF  Book  IN  : Star pearls  

Emily J  Bounds,   Stephania. J Kok

Ref JOU RNAL OF INTENSIVE  CARE

 .    2020   8  : 49.  Yao      et  al

Wednesday, September 16, 2020

D - Dimer (रक्ताची परीक्षा)

डी -डायमर ही रक्ताची परीक्षा आहे 

समाजा आपले बोट कापले तर काय होणार रक्त वाहील 
पण रक्त वाहण थोड्या वेळात थांबेल. रक्ताची गुठळी 
होईल पण गुठळी हळू हळू विरघळून जाईल
कारण रक्त आता वाहणार नाही.

डी डायमर 
काय आहे हा रक्ताच्या  गुठळीचा हिस्सा आहे 
रक्ता बरोबर हा पसरतो 
ह्याची मात्रा लेवल वाढली की pulmonary एमबोलीसम
मध्ये( फुप्फुसा च्या रक्तवाहिनेत अडथळा) तसेच
Deep vein thrombosis यात रक्तवाहिनेत खालील पायात
रक्ताची गुठळी होते.
या विकारात ही डी डायमर वाढते.
हल्ली कोरोनाच्या रुग्णाना हार्ट चा विकार असेल 
ब्लड प्रे शर मेंटबॉलिक सिनड्रोम असेल तर ही टेस्ट करतात

D dimer value mg/lit. 0.5 पर्यंत नॉर्मल
D Dimer  value ng/ deci lit  500ng पर्यंत नॉर्मल

जर रिपोर्ट   1000 ng  किंवा त्याच्या हुन अधिक असेल 
तर डॉक्टर ठराविक इलाज करतात 
या टेस्ट मधील अडथळे ही टेस्ट  (high sennsitivity) उच्च संवेदनशील ता दाखवते पण specificity (विशिष्टता ) कमी आहे 


Ref  Book   In : Stat pearls (INTERNET)
2020 Jan 
Emily J   Bounds  

Stephanie J Kok