Carbon emission& Tele medicine

 Carbon emission &

Tele medicine 

Introduction :

Carbon emissions  means release of

Carbon dioxide CO2.This traps heat

In the atmosphere and changes climate.

Ref 1   Global warming  and world wide

Climate change cause by increasing carbon

Emissions.

        Global climate changes such as high

Temperature ,heat waves rising sea levels

Extreme weather cause by massive carbon 

Emissions are becoming increasingly 

Prominent.

Ref 2

1) Rapid urbanization may lead to high

    Levels of carbon emissions ,endangering 

 The environment and human well-being.

2)Studies show that 1% increase in carbon

  emission is associated with a 0.298%

  increase in out patients and a 0.162 % increase

In inpatients .

3) Many countries have  recognised the

     Urgency of energy conservation and

     environmental protection and have

    attempted to employ various policies

   Mechanisms and and strategies .

4) Carbon emissions trading system has

     been adopted as a market based 

incentivizing instrument.

Ref 3 Tele medicine &

              Carbon emission

Cross sectional study included 49329

Telemedicine  visual at National Cancer

Institute 

Period 1st April to June 30,2021

    Patients Living within a driving

Distance of 60 minutes from Cancer

Center ,an estimated 424471Kg  carbon 

Dioxide (CO2) emissions were saved

(Per-visit mean saviings of 19.8Kg CO2

Emissions) due to Telemedicine the

 equivalant of a 91.5 passenger vehicles

Driven for 1year .

  For patients whose driving distance

Was greater than 60minutes

2744248Kg CO2 emissions were saved

(Per visit mean savings of 98.6Kg

CO2 emissions),the equivalent of

591 pasenger vehicles driven for

1year.

 Conclusions : These results

highlight  the carbon emissions

Savings that gained with use of

Telemedicine  in Oncology . 

      This has important implications

In reducing health care related

Carbon foot prints .

Ref 1 Internet Jou Environ Research Public

Health 2022 Dec 7 

doi 10.3390/ijer ph 192416424

Kerong   Zhang

Liangyu  Jiang

Paul B Tchounwou 

Yanzhi Jin

Wuyi Liu

Ref 2 Int J Environ Res Public Health 

          2023 April :17 doi10.3390/ijerph

         20085549

         Yue  Yu and Yishuang Xu

Ref 3

           JAMA Net work Open 2023 Jan 6(1)

           e2753788

          Published on line 

           doi 10.1001/jama network open

         2022 .53788 

           Krupal  B Patel.        Brian D Gonzalez

         Kea Turner      Amir  Alishahi Tabriz

         Dana E Rollison     Edmondo Robinson

          Cristina Naso        Xuefeng Wang and

           Philippe E Spiess

           

    चालणे आरोग्यदायी

शारीरिक निष्क्रियाता 

सार्वजनिक आरोग्यासाठी 

एक आरोग्य समस्या आहे

या मूळे 32 लाख लोक  जगभरातील मृत्यू  येतो

आणि

दर वर्षी ५४ अब्जावधी डॉलर खर्च. होतात.

या वर सोपा उपाय रोज चालणे हे आरोग्याला हितकारक

आहे हृदयआणि रक्तवाहिन्या संबधी आजार आणि

स्मृती भ्रम या साठी.

मेटा analysis च्या पाहणी नुसार रोज ची अधिक

पाऊले चालून मृत्यूचे प्रमाण कमी होते आठवडयात 

8000 रोज पाऊले 

चालल्यास मृत्यू  धोका आलेख plateau दिसतो.

एका पाहणीतून असे कळले की  स्मार्ट फोन च्या साह्याने

अमेरिकन नागरिकांत सरासरी रोजची पाऊले 4800

फक्त होती ही संख्या फारच कमी होती (फायदेशीर

पाऊले संख्ये च्या तुलनेत) ज्यांनी मृत्युदर धोका

कमी होतो.

एका cohort अभ्यासा नुसार 3101 प्रौढ त

Curvilinear dose response दिसाला 8000

पाऊले आठवड्यात चालले ले लोक आणि न चालले ले

यात चालणाऱ्या लोकात  सर्व कारणे किंवा हृदय 

संबधी येणाऱ्या मृत्यूचा धोका

10वर्ष ला कमी होता.

  

एका गटात लोकांना 8000 पाऊले एक दिवस किंवा

 दोन दिवस आठवड्यात चालण्यास सांगितले 

याना पुरेसा  फायदा चालून मिळाला सर्व कारणे

विचार करता हृदय रक्तवाहिन्या संबंधी मृत्यूचा धोका

कमी झाला.

डॉक्टरी सल्ला गरजेचा

निष्कर्ष:

जी प्रौढ नियमित चालण्याचा व्यायाम करू शकत

नाहीत 

ती मंडळी जरी जी पाऊले चालवायचा निर्देश असेल

तो नियमित नाही पण आठवड्यात दोन दिवस

पाळला तरी अर्थपूर्ण आरोग्यासाठी फायदे मिळतात.

Ref  JAMA Net work Open 2023 Mar

6(3) e235174

Online 2023 Mar 28

doi: 10.1001/jamanet work open 

2023.5174

Kosuke I 

Yusuke Tsugawa

Elizabeth Rose Mayeda    and

Beate Ritz

Daily Steps----Health Out come

  Daily Steps---Health

      Out Come 

   Physical in activity is one of the major

  Public health issues world wide 

contributing. to an estimated 3.2millions

Deaths and imposing $54billions indirect

Health care clost annually .Several studies

have used the number of daily steps as 

simple and valid measure  of physical 

activity and have investigated the 

Association of daily steps with health 

Out come ,including cardiovascular 

DIsease and dementia.

   Recently a meta---analysis suggested

that more daily steps are associated with

a steady decline in mortality risk up to a

Approximately 8000daily steps at which

Point mortality risk appeared to plateau .

    However according to study that relied

On smart phone accelerometers the

Average number of daily steps in US residents

Was only 4800 far below the number that

Has been shown to have substantial benefits

Including reduction in mortality risk.

  Following are the findings  of

Cohort study of 3101 adult 

Participants a curvilinear dose

----response association was found 

Between the number of days taking

8000 steps or more throughout the

Week and lower risk of all cause 

and cardiovascular mortality at

10 years .

       Participants who only took

8000 steps or more 1or 2 days 

During  the week also showed

Substantially Lower all cause

And cardiovascular mortality risk.

Study findings suggest that for

 adults who face difficulties in

exercising regularly , achieving

the  recommended daily steps

Only a couple of days a week may

Have meaningful Health  benefits.

  (Please contact  your

 doctor before exercising)

Ref   JAMA Network Open 2023 Mary(3)

         

         e235/74

doi: 10.1001  /jamanetworkopen .2023.5174

Kosuke I

Yusuke  Tsugawa

Elizabeth Rose Kayda and

Beate  Ritz

  

 

 फास्ट फूड  --लठ्ठपणा

फास्ट फूड  उपहार गृहात खाणे  हे अमेरिकीरत 1970 पासून 

वाढले.

मीचीगंन येथील पाहणी नुसार 80 %प्रौढ फास्ट फूड उपहार

गृहात महिन्यात एकदा तरी जातात. 28%  दोनदा किंवा त्याहून

अधिक जातात लठ्ठपणा चा  परिणाम फास्ट फूड  हॉटेल

मध्ये वरचेवर जाऊन लठ्ठपणा 24% जी लोक आठवड्यात

एकदा जातात  आणि 33% जी 3किंवा अधिक वेळा 

 फास्ट फूड हॉटेलात आठवड्यात जातात.

 फास्ट फूड होटेलात जाण्याचे प्रमुख कारण सोयीच

अमेरिकेत लठ्ठ पणा चा  प्रादुर्भाव  काही दशक दिसून येत

आहे .सार्वजनिक आरोग्याची  लठ्ठपणा ही समस्या आहे.

यास मिचिगन हे अपवाद नाही प्रौढतील स्तुल पणा वाढत साहे

18% ते 26 % 1995 ते 2005 साल अनुक्रमे.स्तुल पणा

 कॅलरीज जास्त घेतल्या जातात 

 अमेरिकेतील अन्न पुरवठा दर्श वितो की 

अमेरिकेत सर्वं लोक  300 हुन आ धिक  कॅलोरीज 

घेऊ लागली आहेत .1985 साल ते 2002 या काल खंडात

अमेरिकेत 1970 पासून घरा  पासून दूर अन्न पदार्थ 

खाण्याचा कल वाढला आहे.

  घरा बाहेर खाल्याने अधिक खाणे होते आणि 

साहजिक लठ्ठपणा वाढतो हे असे घडते कारण हॉटेल

मध्ये डिश मध्ये अधिक अन्न पदार्थ वाढतात .

खाद्यात विविधता चविक ता मिळते

फास्ट फूड मध्ये लठ्ठ पणास कारणीभूत पदार्थ 

संत्रुप्त चरबी (saturated fats) साखरयुक्त पेय

फास्ट फूड मुळे BMI body mass index वाढतो.

वजन वाढते . या मुळे वजन कमी करणे अयशस्वी

होते.

Quick Service Restaurants (जलद सेवा देणारी

उपहारगृह ) यांची 2010 साली $164.8 बिलियन(अब्ज) विक्री झाली.

एका माहिती नुसर महिन्यात एकदा वरील

उपहार गृहात येणारची माहिती पडताळून पाहता उपहार गृह

सोइच 64%

चविक 16%

सामाजिक जवळीक साधणारे

योग्य दर्जा किमती योग्य असे निष्कर्ष आढले

Ref. Preventing Chronic Disease 2011

Jul :8(4):A71 Published Online 2011 Jun15

   Berth  Anderson

    Sarah Lyon--Callo

    Christopher   Dushman

     Gwendoline  Imes  and 

    Ann P . Rafferty

Fast- Food Obesity

 Consumption of meals eaten away from

 home,

 Especially from fast-- food  restaurants has

increased since 1970s

 Approximately 80% of Michigan adults

Went fast food restaurant at least once 

Per month and 28% went regularly equal

To 2times or greater than 2 times /week

 The prevalence of obesity increased

  consistently with frequenting  fast food

  restaurants ,from 24%of those going less

Than once a week to 33% of those going

3or more times /week.

The predominant reason for choosing 

Fast food was convenience .

The prevalence   of obesity

In USA has  increased dramatically during past

Few decades and is now

 major public health concern.

Michigan is no exception : The prevalence of

Adult obesity increased from 18%to 26%

From 1995 through 2005.

Concurrent  with this increase in obesity

Has been an increase in  calories  intake.   

   

US food supply indicate that per capita 

Calories intake increase by more than 

300 kilocalories (Kcal) among the

 Entire population.From 1985 through

2002

   Since 1970s the consumption of food

Eaten away from home has also increased

In United States.

    Eating out may lead to  over consumption       and increase the risk of obesity in part

Because of  longer portion sizes ,high energy

Dense food and increased variety and 

Preferred  taste of  foods.

    Fast --Food consumption in 

    particular has been associated

     with poor diet quality and adverse

Dietary factors related to  obesity ,

Including higher intakes of calories fat,

Saturated fat and  sweetened drinks.  

 

    Fast food is associated with higher

  Body Mass Index (BMI) ,weight gain

And less successful weight---loss 

maintenance .

 Quick Service Restaurants 

Are expected to post sales of $164.8Billion

In 2010 .

 Among  The responders who 

 Reported going to food restaurants 

At least once a month the Reason :

1 Quick and convenient 64%

2 Taste of the food 16%

3 Sociability 

4 Good value in terms of cost.

  Ref  Preventing Chronic Disease 

          2011 Jul :8(4):A71

        Published. On line 2011  Jun 15

     Berth Anderson

      Sarah  Lyon---Callo 

      Christopher Fussman 

    Gwendoline  Imes    And

     Ann P . Rafferty

   

 

    फास्ट फूड मार्केटिंग

फास्ट फूड पिझा बर्गर इत्यादी 

मार्केटिंग :ह्यांचा खप कसा वाढवणार?

मूल ही फार मोठी ग्राहक शक्ती आहे

जलद  सेवा देणारी हॉटेल्स परदेशातआहेत  जिथे आपली ऑर्डर

त्वरित देतात ही हॉटेल टीव्ही च्या माध्यमा तुन  जाहिराती

करतात. मुलांच्या जेवणा च्या  या  TVजाहिरातींचा

अभ्यास केल्यास(संदर्भ शेवटी दिला आहे) असे आढळले

मॅकडोनाल्ड च्या 70% आणि बर्गर किंग च्या 29%

जाहिराती होत्या.

25000 TV जाहिरातीत 79%जाहिराती

4 ,TVचॅनल्स वर दाखवल्या गेल्या 

1 कार्टून नेटवर्क 

2 Nickelodeon

3 Disney XD

4 Nicktoons

Visual branding  मुलांच्या जाहिरातीत

प्रकर्षांने आधिक  होत्या प्रौढा च्या तुलनेत 

2006 साली अमेरिकेत QSR Quick Service 

Restaurants यांनी फेडरल ट्रेड कमिशन ला

कळविले  त्यांनी जहराती साठी $ 161 मिलियन

दश लक्ष रुपये फास्ट फूड मार्केटिंग 2 ते11 वर्षाच्या

मुलांना केंद्रित केल्या. यातील 56% टीव्ही च्या जाहिराती

होत्या.

QSR  ची साखळी  चे पैसे $ 74.4 मिलियन दश लक्ष

खर्च केली  46% 

क्रॉस प्रमोशन (cross जाहिरात)  साठी उदाहरण 

जाहिरात

जेवण्याच्या  वेळ साधून

अनिमेशन रूपक

टेली व्हिजन शो

स्तुल मुले  अन्न जाहिरातीस आकर्षित

होतात या फास्ट फूड जाहिराती

 मूळेजास्त फास्ट फूड खाल्ले जाते.

मुलांना जाहिरातीत  फास्ट फूड  हॉटेलचा रस्ता दाखवतात

याने मुले पालका च्या सोबत असताना त्यांना हॉटेल तिथे आहे

हे 

सांगून फास्ट फूड खप वाढावा.

Ref  PLOS One 2013 Aug 28: 8:(8)e 72479

doi: 10.1371/Journal . Pone .

Amy M Bernhardt 

Cara Wilking

Anna M Adachi--Mejia

Elaina Bergamini

Jill Marijnissen

James D Sargent 

Fast Food Marketing

Quick sevice restaurants (QSR) do advertise

Their fast food through TV 

For children's meal almost  all advertisements That aired during study period were 

 Attributable to McDonald 70% or Burger King

(29%) 

79% of TV placements aired on just 

Four channels 1)Cartoon Network 2)

Nickelodeon 3) Disney XD

4) Nicktoons 

Whereas adult TV advertisements 

For QSR emphasized the taste Portion size

 And price of food products,

Visual Branding was more common

In children's  advertisements vs  adult

Advertisements

In 2006  USA QSR chains reported 

To the Federal Trade Commission (FTC) that

They spent $161 millions marketing to 2-11

Years olds.56% on TV advertisements.

Of the money QSR chains  spent

$74.4 million  ,46% went to cross-

Promotions to toe their meals

To movies , Television shows

 animation characters.

Obese children may be 

Highly susceptible to food 

Advertising.

Fast food advertising exposure

Is associated with higher fast food 

Consumption in children.

     Children's  advertisements emphasized

The street view of the restaurant which may

Help children to recognize as they drive

By with their parents.

Ref  PLOS one 2013 Aug 28:8:(8)e 72479

       doi :10.1371/Journal .Pone .00720072479

        Amy M Bernhardt

        Cara Wilking

        Anna M Adachi -Mejia

        Elaina   Bergaminni

       Jill  Marijnissen

       James O Sargent

THANKS THANKS

Thanks Thanks Thanks

Today's viewers number crossed 21000 number

First article HbA1c Date Sunday

February 24  year 2019 

Regionwise Distribution (Today)

India 11900

USA    4510

Ireland 206

Russia 171

Sweden 117

 Canada 39

UK   29

France 26

बी व्हिटॅमिन स्ट्रोक च्या प्रतिबंधा (Prevention)साठी

बी  व्हिटॅमिन  स्ट्रोकच्या प्रतिबंधा

        (Prevention)साठी

स्ट्रोक  झाला  हे आपण ऐकतो

आज स्ट्रोक काय आहे बी व्हिटॅमिन त्याच्या खबरदारी

साठी वापरात येतेका हे आज संदर्भासहित समजून घेणार

आहोत .

मेडिकल शब्द कठीण नसतात ती एक प्रामुख्याने लॅटिन  पाया असणारी भाषा आहे.

 हार्ट अटॅक हा परिचित शब्द आहे तसेच स्ट्रोक

म्हणजे ब्रेन अटॅक  

 Ref1

स्ट्रोक  याने ब्रेन च्या  पेशींना इजा होते.

स्ट्रोक ही प्रामुख्याने मरणास आणि व्यंगास कारणीभूत

असतो.

जागतिक आरोग्य संघटने च्या पाहणी नुसार दर वर्षि

अंदाजे 1.5 कोटी लोकांस स्ट्रोक ग्रासतो.

यात 87% ischaemic stroke( रक्त पुरवठा अपुरा

होतो)

10% Intracerebral hemorrhagic  Stroke

( मेंदूच्या आत रक्त प्रवाह वाहतो)

3%  Sub arachnoid Hemorrhagic stroke

(यात रक्त प्रवाह मेंदू आणि मेंदू च्या पेशींच्या कव्हर

मध्ये होते)

 Ref 2 मृत्यूस कारणीभूत होणाऱ्या कारणात 2नंबर वर स्ट्रोक

आहे तसेच जगभरात प्रामुख्याने disability( इजा

झाल्याने शरीरातील एखादा भाग नीट पणे वापरण्याची

असमर्थता  ) ही जागतिक समस्या आहे.

स्ट्रोक ने रक्तवाहिन्या ब्लॉक होतात  यामुळे रक्ताच्या 

वाहिन्यासअडथळा येतो. यांनी मेंदूच्या पेशी मर तात

Oxygen अभावी.

स्ट्रोक मुळे depression(नैराष्य )dementia (स्मृतिभ्रंश)

होतों

   Ref 3 Homocysteine हे  अमिनोअसिड मीथी ओनीन

पासून बनते.

Homocysteine चे गृहितक मांडले की

बी व्हिटॅमिन चा उपचार फोलिक ऍसिड व्हिटामिन बी6

आणि बी 12 ने स्ट्रोक रोखला जाईल .

Epidemiology पाहणीत रक्तात अधिक होमोसिस्टीन

आणि हृदय विकार atherogenic (शुध्द रक्त वाहिन्यात

फॅट जमा होते) आणि  thrombogenic(रक्ताची गुठळी

होते.) या 

  स्थितीतअधिक होमोसिस्टीन वाढले असे निदर्शनास आले.

Randomized control trial (RCTs) मध्ये  बीव्हिटामिन

नि टोटल होमोसिस्टीन ची पातळी कमी झाली.

बी व्हिटॅमिन चा पुरवठा स्ट्रोक 

प्रतिबंधा( Prevention) साठी

कितपत घेते हे पाहू या

बी व्हिटॅमिन 9 (फॉलीक ऍसिड) व्हिटॅमिन बी 12

आणि बी व्हिटॅमिन 6  याच्या पूरक तेने एकूण होमोसिस्टीन (टोटल

होमोसिस्टीन 25टक्के कमी होते

या मुळे स्ट्रोक चा धोका 10 % कमी होतो(Relative (सापेक्ष)

Risk(धोका)

Relative Risk ratio RR 0.90 , 95% CI(closed

Interval) o.82 to 0.99 compare with placebo

(औषध न दिलेला गट) तुलनेत .

ज्या देशात फोलिक ऍसिड मिश्रीत अन्न  बंधन कारि आहे

तिथे फोलिक ऍसिड सप्लिमेंट (पूरक) चा significant (लक्षणिय)

 परिणाम

स्ट्रोक धोका कमी  करण्यात होत नाही

(RR 1.o5,95%CI 0.90To 1.23 

काही देशात जिथे फॉलीक ऍसिड  fortification बंधनकारक

नाही 

तिथे फॉलीक ऍसिड पुरक ता स्ट्रोक धोका कमी होतो.

15% नि.    (RR 0.85 ,95%CI 0.77to 0.94

 एक चिकित्सा लयीन चाचणी(clinical Trial)  त फॉलीक

ऍसिड किंवा फॉलीक ऍसिड आणि Cyanocobalamin

0.05mg किंवा कमी दिले

Vitamin B12 असे गट केले 

या चाचणीत भविष्यात स्ट्रोक धोका 25% ना होणार नाही

असा निष्कर्ष आला.

(RR 0.25,95%CI 0.66 to 0.86 )

वरील माहिती statistics च्या आधारे आहे.

डॉक्टरी सल्या प्रमाणे उपचार करावा

Red 1 Medicine (Balatimore) 2019Mar

         :98(12):e14872 Biai Pan 

           Xio Jint

             Liu Jun , Shaohong  Qiu

             Qiuping Zheng and Ming Wo Pan

          2  Int J Mol Sci 2020 Oct : 21(20):7609

              Diji Kuriakose and Zhicheng Xiao

           3  Stroke vascular Neurology

               2018 Jun :3(2):51-58

                Graeme J Hankey