मधुमेही पाऊल (डायबेटिक फूट)

मधुमेही पायांचा आजार हा एक सामान्य आणि विनाशकारी आहे

मधुमेह समस्या

मधुमेहाच्या पायाचे अल्सरेशन दरवर्षी २.२% असते,

तर मधुमेह असलेल्या लोकांमध्ये पायाचे अल्सरेशन होण्याचा आयुष्यभर धोका ३४% पर्यंत पोहोचतो (१).

दुर्दैवाने, जखमा यशस्वीरित्या बरे झाल्यानंतरही,

मधुमेहाच्या पायाचे अल्सर (DFU Dibetic Foot Ulcer ) चे पुनरावृत्ती दर ४०% पर्यंत पोहोचतात

एका वर्षाच्या आत आणि एपिथेलियलाइज्ड ,(या पेशी आवरण चे काम ज्जाखमेवर

करतात),असे मानण्याचा सल्ला देण्यात आला आहे.

DFU बरे होण्याऐवजी लक्षण विरहित स्थितीत आहे (१).

असा अंदाज आहे की DFU, सहसा संसर्ग किंवा इस्केमियाशी  (रक्त पुरवठा कमी होणे)संबंधित, मधुमेहाशी संबंधित सर्व खालच्या अंगांच्या विच्छेदनांपैकी(amputation ),, सुमारे ७५-८५% आधी होते आणि नॉन-ट्रॉमॅटिक खालच्या अंगाच्या विच्छेदनासाठी(amputation जगभरातील प्रमुख घटक राहतो (२).

 शिवाय, कोरोनरी धमनी रोग, स्ट्रोक किंवा परिधीय धमनी रोग (३) पेक्षा DFU तीव्रता पुढील मृत्युदराचा अधिक महत्त्वाचा अंदाज असल्याचे दिसून येते.

आणि पायाचे व्रण प्रेझेंटेशन नंतर ५० ते ६०% पर्यंत ५ वर्षांच्या जगण्याशी संबंधित आहे (४).

मधुमेही पायाचे व्रण सामान्यतः परिधीय न्यूरोपॅथी आणि/किंवा परिधीय धमनी रोग असलेल्या व्यक्तीमध्ये पायाच्या एखाद्या भागात किरकोळ किंवा पुनरावृत्ती होणाऱ्या दुखापतीमुळे होतात (१).

पायाचे विकृती, DFU किंवा अंगच्छेदनाचा पूर्वीचा इतिहास,

 चारकोट ऑस्टियोआर्थ्रोपॅथी  (nerve ,मुळे हाडाची दुखापत)आणि बदललेल्या बायोमेकॅनिकल लोडिंगमुळे सांधे गतिशीलता कमी होणे हे पायाच्या व्रणांचे इतर प्रमुख जोखीम घटक आहेत (१).

तरीही, जखमेच्या बरे होण्यास विलंब   हा दीर्घकालीन मधुमेही जखमांच्या विकासास कारणीभूत ठरणारा मुख्य घटक मानला जातो (५)

. मधुमेहाच्या जखमेच्या उपचारांचे पॅथोफिजियोलॉजी जटिल, बहुआयामी आहे आणि आतापर्यंत पूर्णपणे समजलेले नाही.

शिवाय, अर्ध्याहून अधिक DFU संक्रमित होतात, ज्यामुळे जखमा बरे होण्याचे प्रमाण आणखी मंदावते आणि पाय कापण्याचा धोका वाढतो (१)

Ref

Editorial Front Endocrinol (Lausanne). 2021 Sep 16;12:753181. doi: 10.3389/fendo.2021.753181

Editorial: Understanding Diabetic Foot Disease: Current Status and Emerging Treatment Approaches

Nikolaos Tentolouris 1,*, Michael E Edmonds 2, Edward B Jude 3, Prashanth R J Vas 2, Chris A Manu 2, Anastasios Tentolouri

s 1, Ioanna Eleftheriad