डिमेनशिया काय आहे हा आजार

                        डिमेनशिया

          ही   समस्या एक नसून अनेक आहेत

           यात  बुद्धीक वैचारिक कारण मीमांसा

            यांचा  ह्रास  होतो तसेच विस्मरण ही होत.

      2016 च्या अंदाजे  जगात 4कोटी   70 लाख  डिमेनशीया  केसेस होत्या 

      जागतिक आरोग्य संघटना अपेक्षेप्रमाणे  2030 साली

        7कोटी 40लाख लोकांना जगात  डिमेनशिया होईल    

        आसा अंदाज  आहे.

         डिमेनशिया  रोग बळावत जाऊन Cognitive(विचार

कारण मीमांसा बौद्धिक स्मरण)याचा

          ऱ्हास होतो. ड्राइविंग करणे रोजची दिनचर्या करणे आर्थिक

    व्यवहार करणे अवघड होते.

     जस जसा रोग बळावतो तसे आंघोळ करणे खाणे

    संवाद साधणे ही अवघड होते.

    Depression येते.

       वागणुकीत मानसिक लक्षणे जाणवतात 90टक्के

      रोग्यात 

        1 अस्तिरता 

          2 भटकत फिरणे 

          3 परत परत तोच प्रश्न विचारणे

           4 रोग्याचे वागणे त्याला /तिला  हानी कारक ठरते

              तसेच इतरा ना होउ शकते

           5 cognitive decline 

            6 रडणे /ओरडणे

          डिमेनशीया चे प्रमाण वाढत्या वयात अधिक असते

      76  टक्के  इन्स्टिट्यूट मधील लोकांना जेवण भरवावे लागते

        अन्न नाकारतात अन्न पातळ किंवा घट्ट अडकते.

                      डिमेनशीयाची कारणे

यात बदल न होणारी कारणे  1 लिंग 2 आनुवंशिक 3 वय

बदल  शक्य कारणे  1 कमी शिक्षण 2 कमी ऐकू येणे

3 उच्च रक्त दाब 4 स्तुलता 5 धूम्रपान 6 डिप्रेशन

7  शारीरिक हालचालींचा अभाव 8 समाजात न मिसळणे

9   मधुमेह

  स्कॉटलॅंड  च्याएका  स्टडी नुसार 11 वयाच्या  अधिक IQ

    असणाऱ्या मुलात त्याच्या 70रीत डिमेनशीया ची शक्यता

कमी असते.

Cognitive decline हा बदल खूप कमी ऐकू 

 येणाऱ्या मध्ये  तीव्र तेने जाणवतो जे कानाचे श्रवण यंत्र

  वापरात नाहीत.नुकतंच 

 Meta anyalysis  च्या पाहणीत असे निदर्शनाला

आले की cognitive ली नॉर्मल असणारी लोक

ज्यास ऐकू येणे कमी होते त्यांना डिमेनशीया चा त्रास

होण्याची शक्यता अधिक आसते.

एका पाहणी नुसार धूम्रपान बंद केल्यास डिमेन शिया

शक्यता धूम्रपान कधी ही न केलेल्या लोकांच्या   बरोबर

 असते  

शा रिरिक व्यायाम  केल्याने डिमेनशीया चा

धोका कमी संभवतो.

 समाजात अलिप्त राहून  cognitive decline

चा धोका असतो.

वायू प्रदूषण ने डिमेनशीया चा धोका वाढ तो

नायट्रोजन ऑकसा इड ओझोन आणि particulate

Matter या मुळे.

Ref 

  1 Archives of Internal Medicine 2018: 128 (5)310---

    Philip W Tipton et al by

    2  BMC Geriatrics 2016 :16:175

         Lewis O J Killn et al 

    3 Jou Of Alzheimers  Disease

        70 (2019)S145---S163

           Ruth Peters et al

       4 Alzheimer's Research and Therapy

           2016: 8:23

            Martin Prince et al

          5 Alzheimer's Research Therapy

             2019:11:1

             Jurgen Them et al

            6 BMC Health Services Research 

              2016 :16:285.  

               Dianne Hemant et al

              7 BMC Geriatrics 2016:16:26

                Asnaar Abdelhamid et al 

               8 BioMed Research International

                     Volume  2015 Article Id 218980

                    Alexandra Martini de  Oliveira et al

         

   

       

 

    

 

Dementia

      Memory Loss , Cognitive

Decline

      Dementia

The WHO has estimated that over 46million

People world wide are living with dementia 

and this number will increase to 74 million

By 2030.

Dementia is a syndrome (It means complex 

Of symptoms and physical findings) hence mere

Loss of memory is not  the only meaning of dementia.Let us 

Learn more information  about dementia.

Dementia is progressive nature and leads to decline in cognitive abilities . In the early stages of the disease  people with dementia 

May experience  difficulties undertaking 

routine tasks such as driving shopping and 

Managing their finances . 

As the disease progresses  there may also

Be difficulties with self care bathing eating and communication.

   Dementia affects memory thinking behavior

And the ability to perform every day activities  

 Dementia is a clinical syndrome characterized

   By progressive  deterioration in cognitive ability and capacity for independent living and functioning .

   The strongest evidence for possible causal association with dementia was for low education in early life hypertension in mid life and smoking and diabetes accross the life course.

 Depression is part of dementia syndrome.

  BPSD :Behavioral Psychological

 Symptoms of Dementia

BPSD is a group of heterogenous

Symptoms that arise in the course

Of dementia are distressing.

BPSD affect up to 90% of patients

With dementia.

  BPSD :Many Different Behaviors

1 Screeming

2 Restlessness

3 Repetitive Questioning

4 wandering

5 Cognitive decline

6 Patients behaviour is harmful

   To him  or her or other persons

The incidence of dementia progressively

Increases with age.

76% of institutionalised people  with dementia

Needed to be fed.

Patient refused food .

Food may be choked ,liquid or solid food.

           Factors For Dementia

Non modifiable :  1  Sex

     

                                  2 Age

                                  3 Genetics    

               Modifiable

                  1.  Lower education

                   2 Hearing loss

                    3 Hypertension

                     4 Obesity

                      5 Smoking

                       6 Depression 

                       7 physical inactivity

                         8 Social Isolation

                          9 Diabetes

According to Scotland studies children with

Higher IQ at the age of 11years had less chance of developing dementia in their 70s .

  Cognitive decline appear greatest in individuals with severe hearing loss who do not use hearing aid.

A recent meta analysis demonstrated that

 Cognitively normal  individuals with hearing

  Loss were at greater risk of developing dementia.

  Smoking cessation  decreses the risk of dementia to that never smokers.

Physical activity : 

Meta analysis of 16 prospective studies found that higher levels of physical activity were associated with lower risk of dementia .

Social Isolation :

Is a risk factor for hypertension coronary

Heart Disease and depression all of which 

  have been established risk for cognitive

   decline.

Low social participation :

Less frequent social social contact

and more loneliness were associated 

With incident dementia.

Air pollution :

There is plausible links between 

Air pollution and increased risk of 

Dementia.

Moderate evidence for air pollution

Exposure  being related to dementia 

Risk particularly nitrogen oxides particulate 

Matter and Ozone

Ref 

       1 Archives of Internal Medicine  2018 :128(5) 310-

 Philip W Tipton et al 

          2 BMC Geriatrics 2016 :16:175

              Lewis  O .J Killin et al

            3 Journal of Alzheimers  Disease

                70 (2019) S145--163

                 Ruth Peters et al 

               4 Alzheimer's  Research and Therapy

                2016 :8:23

                Martin Prince et al 

                 5 Alzheimer's Research Therapy 

                     2019 : 11:1

               

                         Jurgen Rehm et al

                    6. BMC Health Services Research

                         2016:16 :285 

                          Dianne Hemant et al

                      7  BMC Geriatrics 2016 : 16:26

                          Asmaa Abdelhamid et al

                       8 Bio Med Research  International

                         Volume 2015 Article Id 218980

                          Alexandra Martini deOliveria  et al

       

         

Birth clock Vs Body Clock

 Birth Clock Vs Body Clock 

Birth clock starts as soon as we are born.

This is a special clock we cannot make it fast or  slow .

This is also called a chronological age.

Or calendar age. This re-presents  the

Number of candles on every birth day.

What is body clock ? It is a biological

Clock . Or represents Biological

Age .

We can make this body clock slow

Or Biological  age faster 

Wrong habits make it fast and

It reflects in old age look

Compare to our chronological age

Or our Birth clock time.

We see a group of persons  representing 

Same age 60 years but some look like 70 years

And some  look  like 55 .

Biological age (Body clock) is age dependant 

Functional  decline . Chronological age (Birth clock) simply indicates the time passed since

Birth.

Aging  is the main risk factor for vascular 

Disease and ensuring  cardiovascular and cerebrovascular events which are leading 

  Causes of death world wide. 

      Biological Aging (Body clock)

       Also called functional or physiological 

Aging where as chronological aging,(Birth Clock) refers only  to the passage of time.

     For Biological aging  (Body clock)

   Bio markers used to get feel of aging

   Main markers are  1DNA methylation

     2  Telomer length

   1  DNA methylation is epigenetic process

 Means above gene DNA gets methyl group

Action gets methylated . And degree of methylation gives idea of aging.

    2. Telomer length : Telomer is protective cap like structure  at the end of chromosome

    At each cell division part of telomeres length gets reduced  so for aging telomer

Length acts as a Biomarker.

In normally  aging individuals chronological age (Body age) equates to biological age(Birth

Age)

   Vascular aging delayed in centenaries and 

    Super centenarians and is accelerated in 

   In certain disease conditions.

 Biological age vascular ( Body age)

Factors decelerate   :

1. Exceptional  parental longivity 

  

2.  Healthy  sleeping 

3.  High fruit and vegetable consumption 

4 Nuts seeds and legume consumption

5 Physical activity

   Remember above 5 factors lower biological age or make Body clock slow which is beneficial for longevity.

Now let us know what are the factors which 

Accelerate Biological age (Body clock fast)

1 Obesity

2 

Type 2 Diabetes

3 chronic kidney disease

4 Family  History of cardiovascular Disease

5 Air Pollution 

6 High meat  and saturated fat 

7 High salt intake 

8 High Refined Sugar Intake

9 Smoking

10  Alcohol Abuse 

11. Chronic Stress

Conclusions : 1 Birth clock or chronological age

 Is age since you are born  you have no control

 You can not run fast or slow.

2 Body clock or Biological age  clock  you can make it slow by life style changes  avoiding alcohol

Smoking eating  high refined sugar high salt intake etc

 3 By slowing the speed of biological age 

  You will get longevity in your life

And by making biological age clock fast

Your life span will be lowered.

   Ref J Am Coll. Cardiol 2020 Mar 3  :75 (8) :919-930 Magda R Hamczyk et al

      

 

 कॅलेंडर वय आणि जैविक वय

एक वय असते कॅलेंडर प्रमाणे आपण ते मार्क करतो

वाढदिवसाचा दिवस 

वाढदिवसाच्या मेंण बत्या मोजून कळते वय जास्त असेल तर

मेणबत्ती वर लिहितात 7 आणि 5 75झाले 

आपण असे वाढदिवसा चा दिवस function पाहतो

हळूच कुजबूज होते आत्ता फार थकले  कवळी तर केव्हाच

लागली घरात चालणे ही कठीण हातात काठी आली.

चेहरा पाहून तर 80 पार केली असे वाटते.

मित्रानो आणि एखादा समारंभ असा असतो 60 65 वय 

वाटत रोज 2 राऊंड शिवाजी उद्यानाला मारतात काठी नाही

की कवळी नाही 

वाढ दिवस असतो 70 वर्षे पुरी केली त्याचा 

हा 5 एक वर्ष लहान असल्याचा बोनस मिळतो

पोस्टात बँकेत पासपोर्ट वर वय 70 लागतें

असे का ? जैविक वयाचे घड्याळ स्लो चालते

या व्यक्तीची सिगारेट दारू  यांच्याशी जवळीक नसते.

कॅलेंडर वय  जन्म दिवसा पासून मोजतात .

समजा कॅलेंडर वय 40 असणारी चार माणसं

असली तरी काही 40 हुन अधिक भासतील

काही 40 हुन कमी तर काही40 ची वाटतील

हे  वरील बदल  जैविक  वया च्या  बदलाने भासतील.

जैविक वय Biological Aging

यात सर्व माणसं एकाच गतीने वृद्ध होत नाही

जरी त्यांच कॅलेंडर वय एकच असले तरी काही लोकांची 

शारीरिक क्रीया अधिक लवकर मंदावतात 

कॅलेंडर  वय मात्र  फक्त सरलेली वेळ दर्शवते.

जैविक वय   खालील गोष्टीं वर अवलंबून असते

1निरोगी जीवन पद्धती वर अवलंबून असते

  2रक्त वाहिनीच्या वृद्धत्व  लांबले तर 

  3कौटुंबिक इतिहास हृदय विकाराचा 

जैविक वय मापन पद्धती

1 टिलोमर लेंग्थ  

    टेलोमर पेशीतील क्रोमोसोम च्या शेवटी

   बुटा च्या  लेस च्या अखेरीला मेटल असते

 तसेच असते

 टेलोमर ची लांबी हळू हळू कमी होते 

आणि जैविक वय वाढते

2  DNA  Methylation 

    जैविक वय वाढवणारे   फॅक्टर्स

       1  स्तुलता

         2 मधुमेह

          3 प्रदूषण

           4 अति साखर सेवन

    

           5  धूम्रपान

            6 दीर्घ काळ तणाव

             7 आल्कोहोल सेवन

             8 chronic kidney Disease

       

             9 Family history of cardiovascular

                  Disease 

              10 अति मिठ सेवन 

              11अतिमास आणि स्निग्ध सेवन 

                   Saturated fats

             जैविक वय कमी करणारे फॅक्टर्स

             1  निरोगी झोप 

              2 फळे  आणि भाज्या अधिक सेवन

             3    शेंगा  ड्राय फ्रुटस

              4 पालकांचे दीर्घ आयुर्मान 

                5 Physical activity

  जैविक वय  हे जसे वाढते तसे पेशींचे आणि 

अवयवांचे कार्य मंदावते तसेच कॅलेंडर वय केवळ

जन्म वेळे पासून गेलेला काळ .

आज आपण कॅलेंडर वय आणि जैविक

वय यांची माहिती घेतली  

जैविक वय साधरण लोकात  कॅलेंडर वया

बरोबर असते जी मंडळी शंभर किंवा त्याहून

अधिक जगतात  त्यांची रक्तवाहिन्यांचे वार्धक्य

लांबते .आणि काही रोगामुळे रक्तवाहिनी लव

कर वार्धक्याने ग्रासतात.

    एक महत्वाची माहिती आपले हार्ट लिव्हर kdney

यांची वय ही कॅलेंडर वयाहून वेगळी असतात

आपली जीवन पद्धती निरोगी असेल तर 

आपण सत्तरी त असून ही 60 चे वाटू.

Ref    J Am coll Cardiol

          2020 Mar 3 : 75 (8):919-930

         Magda R Hamczyk etal

   

      

     

  

होमोसिस्टाईन (Homocysteine) ब्लड टेस्ट

 Butz आणि du vigneaud यांनी 1932 साली होमोसिस्टीन

ची माहिती प्रथम जगा समोर आणली.

होमोसिस्टीन  हे  सल्फर युक्त अमिनो ऍसिड आहे याचे 

मीथिओनीन आणि सिस्टीन शी साम्य आहे.

होमोसिस्टीन नॉर्मल पातळी वर ठेवण्यायसाठी फॉलीक 

ऍसिड व्हिटॅमिन बी 12 आणि बी6 यांची गरज असते

REf 1 Paul Ganguly and Streyoshi Fatima Alam

 निरोगी माणसात होमोसिस्टीन ची रक्तातील पातळी

5 ते 15 मायक्रो मोल /लिटर

16 ते 30 मायक्रो मोल /लिटर moderate

31ते 100 मायक्रो मोल /लिटर Severe

वरील आकडे  पाहून     होमोसिस्टीन ची तीव्रता समजून येतें

होमोसिस्टीन  या ब्लड ची टेस्ट  मध्ये नॉर्मल पातळी

खलील आजारात वाढते.

1 उच्य रक्तदाब

2  स्टोक

 3 हार्ट अटॅक

  4  हृदय आणि रक्तवाहिनील विकार 

   5 coronary artery disease  (याचा अर्थ हृदयातील

रक्तवाहिनीयातील रोग)

6 Atherosclerosis  रक्तवाहिनि च्या आत फॅट जमा होऊन

रक्त प्रवाहास अडाथळा येणे 

 होमोसिस्टीन वाढल्यामुळे  atherosclerosis होतो 

 हा शोध प्रथम Mc Cully याने 1969 साली लावला.

Ref 2 Alan D Kaye ,George M Jevha,

       ---- and Christopher G  Kevil

याने 2020  साली 

फॉलीक ऍसिड 0.5 -5 mg  घेतल्याने होमोसिस्टीन

25 %  ने कमी होते. हा शोध लावला.

फॉलीक ऍसिड supplement कोणताही रुग्णास

देता येईल ज्याचे  होमोसिस्टीन वाढले आहे.

1990 साली होमोसिस्टीन वाढ णे हा धोक्याचा

घट क मनाला जातो atherosclerosis साठी.

होमोसिस्टीनेमिया   याचा अर्थ होमोसिस्टीन 15 मायक्रोक्मो

ल

/लिटरहून अधिक 

या वरील माहिती होमोसिस्टीन च्या ब्लड टेस्ट संबंधी

आहे 

    कृपया डॉक्टर च्या सल्या शिवाय कोणतेही उपाय करू नयेत.

Ref 1  Nutr J 2015 :14:6

      

       Published Online 2015 Jan 10

     Paul  Ganguly and Streyoshi Fatima 

   Alam

Ref. 2 Adv There 2020 :37(10):4149---4164

   Published 2020 Online Aug 26

         Alan  D Kaye , George  M Neha

       ,,,,,,अँड Christopher  G Kevil 

        

        

      

Homocysteine Blood Test

 Homocysteine   

Blood   Test

Homocystine  first described in 1932

By Butz and du Vigneaud .

Homocystine (Hcy) is a sulphur containg amino

Acid that is closely related to essential amino acid methionine and cysteine.

Folic acid vitamin B12 and Vitamin B6 are essential in maintaining normal Hcy levels.

Fasting Ref(1) blood is taken for Hcy test.

Normal range 5 to 15micro mol/L

16 to 30  micromole moderate

31 to 100 micrro mol e intermediate

Above 100 micromole severe

Hyperhomocystenemia rise  due to deficiencies 

Of folate vitamin B12 and Vitamin B6.

Hyperhomocystenemia is observed in 

1 Cardiovascular disease

2 Heart attack

3 Hypertension

4 stroke

5 coronary heart disease

6  Atherosclerosis

McCully in 1969  first reported hyper homocystenemia  in atherosclerosis.

Ref (2)Allan D Kaye et al 2020 

Reported folic acid supplementation 

In patients with elevated homocysteine levels.

Folic acid 0.5 --- 5mg typically lowers

Plasma homocysteine by approximately 

25%

Folic acid may likely reduced vascular disease

Folic acid supplementation should be recommended to any patient who has an 

Elevated homocysteine levels.

In the early 1990s Homocysteine become

A recognized risk factor for atherosclerotic disease . For atherosclerotic disease Homocysteine levels greater than 15 micromoles/ L

Ref 1 Paul Ganguly and Streyyoshi Fatima

Alam

Nutr J 2015 :14 :6

Published On line 2015 Jan 10

Ref 2 Alan D Kaye , 

          George M Jeha ......and Christopher 

          G . Keval

          Adv Ther 2020 :37(10):4149--–4164

Published on line 2020 Aug  

Please note do not follow 

 Any information without consulting your

Doctor or Family Physcian

 

हानिकारक जीवनशैली हृदय विकाराच्या वाटेवर

जिवन शैलीत हानी कारक बदल हृदय

विकारास कारण ठरू शकते

 दहा लाख वर्षांपूर्वी  आदिमानावाच्या जीवनशैलीत 

बदल झाला  तो मास भक्षण करू लागला

यामुळे शरीरात कोलेस्टेरॉल  फॅट्स याचे प्रमाण वाढले

हृदय रोगाचा धोका वाढला.मास खाण्याची सवय पुढील पिढीत गेली.

युरोपियन देशात पहिल्या महा युद्धाच्या आणि त्यानंतर च्या काळात 

त्या लोकांवर  बटाटे भाज्या शेंगा खाण्याची वेळ आली

युरोपियन लोकांना  मटण अंडी दूध चिज या गोष्टीना वंचित होणे

भाग पडले.

यात डॉ एमरी आणि डॉ कानेहला याना असे आढळले की हृदय रोगामुळे मरणाऱ्यांचे   प्रमाण  बटाटे भाज्या शेंगा खाणाऱ्या युरोपिअन लोकांहून पहिल्या महायुध्यापूर्वीच्या काळाहुन कमी आढळले.युद्ध नंतरच्या काळाशी तुलना करता  

या वरून मटण दूध अंडी चिज हे ह्रुदय रोगाचा धोका वाढवतात

  असा निष्कर्ष काढला.

नि रोगी जीवन शैली ही  माणसाला हृदय रोगाचा धोका कमी करते.