वायु प्रदूषण आणि स्मृतिभ्रंश

प्रदूषण आणि आरोग्यावरील लॅन्सेट आयोगाच्या अलीकडील अहवालानुसार,

 प्रदूषण हे आज जगातील रोग आणि अकाली मृत्यूचे सर्वात मोठे पर्यावरणीय कारण आहे, जे जगभरातील अंदाजे १६% मृत्यूंसाठी जबाबदार आहे आणि पूर्वीच्या विचारापेक्षा अधिक व्यापक रोगांशी संबंधित आहे [१]. विशेषतः, वायु प्रदूषण कमी आणि मध्यम-उत्पन्न असलेल्या देशांमध्ये (LMIC) सर्वाधिक प्रमाणात आढळते, परंतु ते जागतिक स्तरावर पसरू शकते आणि असुरक्षित व्यक्ती, मुले आणि वृद्ध प्रौढांवर त्याचा असमान्यपणे अधिक परिणाम होतो [१].

स्मृतिभ्रंश

स्मृतिभ्रंशाचा धोका, आणि त्यापूर्वी होणारी संज्ञानात्मक घट, वाढत्या वयानुसार वाढते. जागतिक स्तरावर वाढत्या वृद्ध लोकसंख्येमुळे स्मृतिभ्रंशाने ग्रस्त असलेल्या लोकांची संख्या वाढतच आहे, आणि दर तीन सेकंदाला एका नवीन रुग्णाची नोंद होत असल्याचा अंदाज आहे [१२]. स्मृतिभ्रंशाच्या रुग्णांमध्ये होणारी वाढ जागतिक आहे, परंतु जोखीम घटकांच्या संपर्कातील आणि आरोग्यसेवेच्या 

उपलब्धतेतील भिन्न पद्धतींमुळे, ही वाढ LMIC देशांमध्ये अधिक आहे [१२].

वायु प्रदूषण आणि स्मृतिभ्रंश

वायु प्रदूषणाच्या संपर्कात आल्याने, विशेषतः सूक्ष्म कणांमुळे, उच्च रक्तदाब, 

वाढलेले लिपिड्स, एथेरोस्क्लेरोसिस, ऑक्सिडेटिव्ह ताण, इन्सुलिन प्रतिरोध, एंडोथेलियल बिघडलेले कार्य, गोठण्याची वाढलेली प्रवृत्ती, दाह आणि

 पक्षाघात यांचा धोका वाढतो, आणि या सर्व गोष्टींमुळे संज्ञानात्मक घट आणि स्मृतिभ्रंशाचा धोकाही वाढतो [१-४, १३-१७].

स्मृतिभ्रंश प्रतिबंध, हस्तक्षेप आणि काळजी यावरील २०१७ च्या लॅन्सेट आयोगाने स्मृतिभ्रंशाच्या संभाव्य जोखीम घटकांच्या यादीत वायु प्रदूषणाचा समावेश केला होता [१८]; प्रदूषणवरील २०१८ च्या लॅन्सेट आयोगाने म्हटले आहे की, कारण-कार्य संबंधाचे पुरावे वाढत आहेत, विशेषतः सूक्ष्म कण आणि वृद्धांमधील स्मृतिभ्रंशाच्या बाबतीत, आणि ते उदयोन्मुख कारण-कार्य संबंधांचा शोध घेण्यासाठी संशोधनाचे आवाहन करते [१]. वायु प्रदूषणाचा मानवी आरोग्यावर नकारात्मक परिणाम

 होतो हे ज्ञात असल्याने, संज्ञानात्मक कार्यावरील परिणामाचे मूल्यांकन करण्यासाठी आवश्यक असलेल्या कालावधीची क्लिनिकल चाचणी होण्याची शक्यता नाही 

आणि कारण-कार्य संबंध दर्शविण्यासाठी सर्वोत्तम पुरावे अनुदैर्ध्य निरीक्षण अभ्यासातून मिळतील. या क्षेत्रातील अलीकडील स्वारस्यामुळे वायु प्रदूषणाचा संपर्क आणि संज्ञानात्मक घट किंवा स्मृतिभ्रंशाच्या घटनांची तपासणी करणाऱ्या अनेक अभ्यासांचे प्रकाशन झाले आहे [६, ११].

आमचा उद्देश प्रौढ लोकसंख्येमध्ये वायु प्रदूषण आणि संज्ञानात्मक घट व स्मृतिभ्रंशाच्या घटनांमधील संबंधाच्या संदर्भात पुराव्यांच्या आधाराचे पद्धतशीरपणे पुनरावलोकन करणे आणि या क्षेत्रातील आमच्या पूर्वीच्या पुनरावलोकनाचे अद्यतन करणे हा होता [११]. या पुनरावलोकनाचा प्रोटोकॉल इंटरनॅशनल प्रॉस्पेक्टिव्ह रजिस्टर ऑफ सिस्टिमॅटिक रिव्ह्यूज (http://www.crd.york.ac.uk/prospero/) क्रमांक अंतर्गत नोंदणीकृत आहे. CRD42018094299 आणि हा पूर्वीच्या पुनरावलोकनाचा CRD42014007582 [12] एक अद्ययावत अहवाल आहे.

निकाल:

३,७२० नोंदींमधून, १३ शोधनिबंध संबंधित असल्याचे आढळले, ज्यात अमेरिका, कॅनडा, तैवान, स्वीडन आणि यूके येथील अभ्यासांचा समावेश होता. अभ्यासाचा पाठपुरावा एक ते १५ वर्षांपर्यंत होता. तपासलेल्या प्रदूषकांमध्ये पार्टिक्युलेट मॅटर ≤२.५ μ (PM2.5), नायट्रोजन डायऑक्साइड (NO2), नायट्रस ऑक्साईड (NOx), कार्बन मोनोऑक्साइड (CO), आणि ओझोन यांचा समावेश होता. अभ्यासांमध्ये त्यांच्या कार्यपद्धती, लोकसंख्येची निवड, प्रदूषणाच्या संपर्काचे मूल्यांकन आणि संज्ञानात्मक चाचणीच्या पद्धतीमध्ये भिन्नता होती. PM2.5, NO2/NOx, आणि CO च्या अधिक संपर्काचा संबंध स्मृतिभ्रंशाच्या वाढलेल्या धोक्याशी असल्याचे आढळले. वायू प्रदूषकांच्या संपर्कामुळे होणाऱ्या संज्ञानात्मक ऱ्हासाबाबतचे पुरावे अधिक संदिग्ध होते.

निष्कर्ष:

वायू प्रदूषकांच्या अधिक संपर्काचा संबंध स्मृतिभ्रंशाच्या वाढलेल्या धोक्याशी आहे, असे पुरावे समोर येत आहेत.

संदर्भ  J Alzheimers Dis

 2019 Aug 13;70(Suppl 1):S145–S163. doi: 10.3233/JAD-180631

वायू प्रदूषण आणि स्मृतिभ्रंश: एक पद्धतशीर पुनरावलोकन

Ruth Peters a,b,*, Nicole Ee b, Jean Peters c, Andrew Booth c, Ian Mudway d, Kaarin J Anstey a,bसंपादक: Kaarin Anstey, Ruth Peters