आवळा सेवनाचे हृदयरोगाच्या जोखीम घटकांवर क्लिनिकल परिणाम

                          आवळा

हृदयरोग (CVD) हे जागतिक स्तरावर मृत्यूचे प्रमुख कारण आहे, ज्यामुळे दरवर्षी ~१७.८ दशलक्ष मृत्यू होतात [1]. CVD शी संबंधित मृत्युदर २०३० पर्यंत दरवर्षी २२.२ दशलक्ष पर्यंत वाढण्याची अपेक्षा आहे [2]. वाढत्या प्रादुर्भावामुळे, CVD च्या प्राथमिक आणि दुय्यम प्रतिबंधासाठी पुढील प्रयत्नांची आवश्यकता आहे. वृद्धत्वाची लोकसंख्या आणि हृदयरोगानंतरच्या सुधारित जगण्याच्या घटनेमुळे स्थापित CVD असलेल्या व्यक्तींच्या वाढत्या संख्येत योगदान मिळते [3]. सुधारित CVD जोखीम घटकांमध्ये सुधारणा करून त्यानंतरच्या घटनांचे दुय्यम प्रतिबंध या वाढत्या लोकसंख्येमध्ये विकृती आणि मृत्युदर कमी करण्यास मदत करू शकतात [3].

CVD शी संबंधित सुधारित जोखीम घटक

वर्तणुकीय आणि शारीरिक दोन्ही आहेत.

संशोधन CVD कडे नेणाऱ्या जोखीम घटकांची एक रेषीय प्रगती दर्शवते, जी अस्वास्थ्यकर जीवनशैली वर्तनांपासून सुरू होते (उदा., शारीरिक निष्क्रियता, खराब पोषण सेवन), ज्यामुळे अनियंत्रित शारीरिक जोखीम घटक होतात,

 शेवटी CVD मध्ये अनुवादित होते.  डिस्लिपिडेमिया,

 जळजळ आणि उच्च रक्तदाब हे प्रगतीद्वारे हृदयरोग (CVD) विकसित होण्यासाठी सामान्य शारीरिक जोखीम घटक आहेत

 एथेरोस्क्लेरोसिस [1]. पुराव्यावर आधारित आहार

सुधारण्यासाठी नमुने विकसित केले गेले आहेत

 CVD शारीरिक जोखीम घटक, ज्यामध्ये उच्च रक्तदाब थांबवण्यासाठी आहारविषयक दृष्टिकोन (DASH) आहार [4]

 आणि पोर्टफोलिओ आहार [5, 6] यांचा समावेश आहे. जरी या आहारातील हस्तक्षेपांचा संबंध शारीरिक हृदयरोग (CVD) जोखीम घटकांमधील सुधारणांशी जोडला गेला असला तरी,

CVD ही एक महत्त्वाची जागतिक आरोग्य चिंता आहे.

म्हणूनच, सीव्हीडीच्या प्राथमिक किंवा दुय्यम प्रतिबंधासाठी प्रभावी, सुरक्षित, परवडणारे आणि सोयीस्कर पर्याय ओळखणे आवश्यक आहे जे मोनोथेरपी किंवा पुराव्यावर आधारित आहार पद्धती आणि/किंवा मानक फार्माकोथेरपीशी जोडलेले आहेत [7]. शिवाय, मेटाबॉलिक सिंड्रोम हा सीव्हीडी आणि टाइप 2 मधुमेह मेल्तिस (T2DM) साठी एक बहुघटक जोखीम घटक आहे [1]. मेटाबॉलिक सिंड्रोमचे निदान खालील पाच कार्डिओमेटाबॉलिक जोखीम घटकांपैकी कोणतेही तीन किंवा अधिक उपस्थित असल्यास केले जाते: 1) हायपरट्रायग्लिसेराइडेमिया, 2) कमी झालेले उच्च-घनता लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल (HDL-C), 3) उच्च रक्तदाब, 4) हायपरग्लाइसेमिया किंवा 5) केंद्रीय चरबीयुक्तता [1]. मेटाबॉलिक सिंड्रोममुळे सीव्हीडी मृत्युदर आणि सर्व कारणांमुळे मृत्युदर वाढतो, अगदी टी2DM नसलेल्या मेटाबॉलिक सिंड्रोम असलेल्यांसाठी देखील [8]. म्हणून, मेटाबॉलिक सिंड्रोम असलेल्या रुग्णांवर उपचार करताना अनेक कार्डिओमेटाबॉलिक जोखीम घटकांमध्ये फायदेशीर बदल घडवून आणण्याची क्षमता असलेला एकच एजंट आदर्श असेल.

 एम्ब्लिका ऑफिशिनालिस (EO)—ज्याला फायलेन्थस एम्ब्लिका, इंग्रजीत इंडियन गुसबेरी, हिंदीत वआवळा आणि संस्कृतमध्ये अमलाकी [9] असेही म्हणतात—हे ५-२५ मीटर उंच पानझडीचे झाड आहे, जे भारत, नेपाळ, श्रीलंका आणि संपूर्ण आग्नेय आशिया ते दक्षिण चीनच्या उष्णकटिबंधीय आणि उपोष्णकटिबंधीय प्रदेशांमध्ये आढळते [10]. जरी EO वनस्पतीचे अनेक घटक (उदा., मुळांची साल, देठाची साल, पाने) पारंपारिकपणे आयुर्वेदात वापरले जातात, जे एक भारतीय स्वदेशी औषध प्रणाली आहे, परंतु आरोग्याच्या कारणास्तव हे खाद्य फळ सामान्यतः सर्वात जास्त वापरले जाते [7]. EO बेरी गोलाकार आणि गुळगुळीत असतात, व्यासात २-५ सेमी पर्यंत वाढतात [11]. EO बेरी सुरुवातीला फिकट हिरव्या रंगाचे असतात, परिपक्व झाल्यावर पिवळ्या रंगात बदलतात [10]. ताप, कावीळ, अशक्तपणा, खोकला, दमा, डोकेदुखी, अपचन, नेत्ररोग, उलट्या, कुष्ठरोग, मधुमेह आणि मासिक पाळी यासारख्या अनेक आरोग्य आजारांवर उपचार करण्यासाठी ईओ फळ आणि ईओ फळांचा समावेश असलेल्या फॉर्म्युलेशनचा पारंपारिकपणे आहारातील पूरक म्हणून वापर केला जातो [9].

चेबुलाजिक अॅसिड, कोरिलागिन, प्युनिग्लुकोनिन, पेडुनकुलॅजिन, एम्बलिकेनिन ए आणि बी), अल्कलॉइड्स, फिनॉल (उदा. गॅलिक अॅसिड, एलाजिक अॅसिड, पायरोगॅलॉल), अमिनो अॅसिड्स, कार्बोहायड्रेट्स (उदा. पेक्टिन), जीवनसत्त्वे (उदा. एस्कॉर्बिक अॅसिड), फ्लेव्होनॉइड्स (उदा. क्वेर्सेटिन, केम्पफेरॉल, रुटिन), आणि सेंद्रिय अॅसिड्स (उदा. सायट्रिक अॅसिड) [12]. ईओ फळ हे एस्कॉर्बिक अॅसिड (व्हिटॅमिन सी) चा समृद्ध स्रोत आहे, ज्यामध्ये प्रति १०० ग्रॅम ४७०-६८० मिलीग्राम असते [9]. ईओ फळाच्या एकूण अँटिऑक्सिडंट क्रियाकलापांपैकी व्हिटॅमिन सी टॅनिन (विशेषतः प्युनिग्लुकोनिन, पेडुनकुलॅजिन, एम्बलिकेनिन ए आणि बी), फ्लेव्होनॉइड्स आणि एलाजिक अॅसिड [11] सोबत ~४५-७०% असते. शिवाय, प्रायोगिक संशोधनातून असे दिसून आले आहे की EO फळामध्ये बॅक्टेरियाविरोधी [13], मधुमेहविरोधी [14], अतिसारविरोधी [15], हायपरलिपिडेमिक [16, 17], अँटीऑक्सिडंट [18], अँटीपायरेटिक [19], अँटी-हायपरथायरॉईड [20], अँटीट्यूसिव्ह [21], अँटीअल्सर [22], केमोप्रिव्हेंटिव्ह [23], संज्ञानात्मक वाढ करणारे [24], गॅस्ट्रोप्रोटेक्टिव्ह [25], हेपेटोप्रोटेक्टिव्ह [26], नेफ्रोप्रोटेक्टिव्ह [27], त्वचा अँटीएजिंग [28] आणि जखमा बरे करणारे [29] गुणधर्म आहेत.

प्राथमिक क्लिनिकल इंटरव्हेंशनल चाचण्यांमध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांसह विविध आरोग्य स्थितींवर EO फळांच्या सेवनाचे आशादायक परिणाम देखील दिसून आले आहेत [9, 12, 30, 31]. विशेषतः, विविध स्वरूपात EO फळांचे सेवन केल्यानंतर सहभागी रक्तातील लिपिड्स आणि/किंवा जळजळ होण्याच्या बायोमार्कर्समध्ये लक्षणीय सुधारणा [32-49]. या सुरुवातीच्या अभ्यासांमुळे नंतर CVD शारीरिक जोखीम घटकांवर EO च्या परिणामांची तपासणी करणाऱ्या यादृच्छिक नियंत्रित चाचण्या (RCTs) (50-58) झाल्या आहेत. अशाप्रकारे, EO च्या शारीरिक जोखमीवर होणाऱ्या परिणामांवर आता बरेच पुरावे उपलब्ध आहेत, तथापि, या परिणामांचे पद्धतशीरपणे पुनरावलोकन किंवा मेटा-विश्लेषण केलेले नाही. या पद्धतशीर पुनरावलोकन आणि मेटा-विश्लेषणाचा उद्देश आहे: 1) EO चे परीक्षण करणाऱ्या क्लिनिकल संशोधनाचे पद्धतशीरपणे वर्णन करणे; आणि 2) रक्तातील लिपिड्स, रक्तदाब आणि जळजळीचे बायोमार्कर यासह CVD शारीरिक जोखीम घटकांवर EO च्या परिणामांचे परिमाणात्मक मूल्यांकन करणे.

संदर्भ

BMC कॉम्प्लिमेंट मेड थेर

. 2023 जून 9;23:190. doi: १०.११८६/s१२९०६-०२३-०३९९७-८

एम्ब्लिका ऑफिशिनालिस फळांच्या सेवनाचे हृदयरोगाच्या जोखीम घटकांवर क्लिनिकल परिणाम: एक पद्धतशीर पुनरावलोकन आणि मेटा-विश्लेषण

पॉल डी एस ब्राउन १, निकोल केटर २,३, मॅथ्यू विस-डनबार १, ब्रॉडी एम साकाकिबारा

Clinical effects of Emblica officinalis fruit consumption on cardiovascular disease risk factors: a systematic review and meta-analysis

Paul D S Brown 1, Nicole Ketter 2,3, Mathew Vis-Dunbar 1, Brodie M Sakakibara